Page 96 - 5590

89

ข้อมูลทำงวิชำกำรและหลกั ฐำนเชิงประจกั ษ์ กรณีศกึ ษำ

- CA 125 สาหรบั non-mucinous epithelial cancer
(nomal 35 U/ml) ท่มี ี specificity และ sensitivity 80.0 และ
84:8 ตามลาดบั อาจมีการเพิ่มระดับของ CA 125 ในมะเร็งเยือ่
บมุ ดลูก มะเรง็ ท่อนาไข่ มะเร็งตับอ่อน endocervical cancer
ตลอดจน ovarian endometriosis
-CA 19-9 สาหรบั mucinous epithelial cancer (normal
0-37 U/ml)
-Lactate dehydrogenase (normal 120-280 U/) ใน
dysgerminoma พบสงู เปน็ 3 เท่าของค่าปกติ

ลกั ษณะทำงพยำธวิ ิทยำ ผลการตรวจทางพยาธวิ ิทยา

Serous Type : - ใน benign เรียกว่า serous ผู้ปว่ ยเปน็ มะเร็งรังไข่ ชนดิ

cystodenoma เป็นเน้ืองอกของรงั ไข่ทพ่ี บไดบ้ ่อยทส่ี ดุ ซึง่ มี 2 Endometrioid adenocarcinoma,

พวก คือ simple serous cystodenoma พวกนผ้ี ิวภายนอกจะ grade I และ clear cell ระยะท่ี 1

เรียบ ผนังของเนื้องอกประกอบดว้ ย single layer ของ low ไมพ่ บการลุกลามไปที่ มดลูก ต่อม

columnar epithelium และอีกพวกหน่ึงน้นั เปน็ papillary นา้ เหลือง แผ่นไขมันในช่องท้อง ,ไส้

serous cystodenoma พวกนผี้ นังจะไม่เรียบมี papillary ตง่ิ
projection ประมาณ 50% มักจะเป็นสองข้างและเปล่ียนเป็น

มะเร็งได้บอ่ ย ลักษณะเนื้องอกจะเปน็ multilocular structure

ในผนังมี papillary projection ประมาณ 30% จะมีลักษณะ

ทางพยาธิวทิ ยาท่เี ปน็ characteristic คอื ม"ี Psammoma

Bodies" สาหรับพวกมะเร็งหรอื serous

cystodenocarcinoma นนั้ ลักษณะ gross มักมี friable

papillary projection จาก cut Suface พบบริเวณของ

hemorrhage หรือ necrosis ลกั ษณะทาง micro จะมี highly

atypical, Epithelium cell, cell ซอ่ นกันหลายชนั้ และมี

stroma invasion

Mucinous Type:- ในพวก benign พบได้ประมาณ 25%

ส่วนมากมักจะเปน็ ข้างเดยี วและกอ้ นอาจมีขนาดโตได้มากกว่า

พวก serous บรเิ วณผวิ มักจะเรยี บและประกอบด้วย secreting