Page 93 - 5590
P. 93
86
ขอ้ มูลทำงวชิ ำกำรและหลกั ฐำนเชิงประจกั ษ์ กรณศี ึกษำ
อำกำรและอำกำรแสดง ผปู้ ่วยมีอาการปวดหนว่ งท้องน้อย
ที่จะกล่าวต่อไปน้ีเก่ียวกับมะเร็งรังไข่ คือ พวก ปวดมากเวลามีประจาเดอื น ตรวจ
Coelomic epithelium ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบบ่อยท่ีสุดของรังไข่ ร่างกายแพทยค์ ลาได้ก้อนทีบ่ ริเวณ
อาการของมะเร็งรังไข่นั้น ในระยะเร่ิมแรกจะไม่มีอาการ ถ้าหาก ทอ้ งน้อยดา้ นขวา
เรานกึ ถงึ กายภาคของรังไข่ซ่ึงมีขนาด 1x2x3 เซนติเมตร เม่ือเกิด
มะเร็งโตขึ้นอีก 3-4 เท่าตัว ก็ไม่ผิดปกติอะไร นอกจากมี
ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น เช่น มีการบิดของขั้วหรือก้อนนั้นแตก
ผู้ปว่ ยอาจจะมีอาการปวดทอ้ งอย่างเฉียบพลันเม่อื ก้อนน้นั โตมาก
ขนึ้ กจ็ ะเร่มิ มอี าการดังต่อไปนี้
1. ปวดถ่วงท้องน้อย เกิดจากก้อนเน้ืองอก กดเบียด
บรเิ วณองุ้ เชงิ กราน โดยเฉพาะเน้ืองอก ท่มี ีน้าหนักมาก เช่น เนื้อ
งอกท่ีก้อนตนั อาจมีการกดเบยี ด อวยั วะข้างเคยี ง เชน่ กระเพาะ
ปัสสาวะทาให้ปัสสาวะบ่อยหรือกดเบียด rectum
2. คลาได้ก้อนท่ีบรเิ วณทอ้ งน้อย
3. ก ารผิ ด ป ก ติ ข อ งระ ดู มั ก ไม่ ค่ อ ย พ บ ย ก เว้ น
endometriosis ทาให้ปวดระดูได้ feminizing tumor ทาให้
เลือดออกผิดปกติจากอาการของ endometrial hyperplasia
และ virilizing tumor ทาใหข้ าดระดู
4. สขุ ภาพทั่วไปทรดุ โทรม ในรายที่เปน็ เนื้อร้ายก้อนโต
เรว็ ผอมลง เบอ่ื อาหาร มภี าวะท้องมาน และภาวะนา้ ในชอ่ งเยื่อ
หมุ้ ปอด แน่นอดึ อัด หายใจลาบาก มไี ข้
5. อาการอน่ื ๆ เช่น ปวดมากที่ทอ้ งน้อยจากการบดิ ท่ขี ้ัว
ของเนื้องอกหรือมีอาการของการตกเลือดในของท้องจากการ
แตกของเน้ืองอก
