Page 90 - 5590

83

ขอ้ มูลทำงวชิ ำกำรและหลกั ฐำนเชงิ ประจักษ์ กรณศี กึ ษำ

ปจั จยั เสี่ยงมะเร็งรังไข่ - ประวัตบิ ุคคลในครอบครัว ยาย
เสียชีวติ ด้วยโรคมะเรง็ เตา้ นม
1. ปัจจัยภายใน (Endogenous determinants) - ประจาเดือนมาคร้ังแรกตอนอายุ
เป็นการร่วมกบั มะเร็งอ่ืน (As second primary cancer) จาก 10 ปี
การศกึ ษาในผู้ป่วยมะเร็งเต้านม เวลานานๆ จะพบวา่ มีมะเร็งรงั -ปฎิเสธการมเี พศสมั พันธแ์ ละยา
ไขช่ นิด epithelial เกดิ ขนึ้ ตามมา และจากการศึกษาเชงิ ระบาด คุมกาเนิด
วิทยาแบบมกี ลุ่มควบคุม (Case - control study) กพ็ บวา่ การมี -ชอบรบั ประทานอาหารปง้ิ ย่าง
ประวัตขิ องมะเร็งเต้านมมอี ัตราเสี่ยงสงู ข้ึนจริง ของทอด ของมนั เดอื นละ 2-3 คร้งั

- กรรมพันธแุ์ ละสายเลือด (Familial Clustering)
- จานวนบุตรและอายุเมื่อคลอดบุตรคร้ังแรก (paity
and Age at First pregnancy)
- การมีประจาเดือนครั้งแรก การหมดประจาเดือนและ
ก า ร ผ่ า ตั ด ท า ง น รี เว ช (Menarche Menopause and
Gynecological Surgery)
- การตดิ เช้ือในวัยเด็ก (Childhood Infections)
- โรคอ้วน (Obesity)
2. ปัจจยั ภายนอก (Esogenous determinants)
- ยาเมด็ คมุ กาเนิด (contraceptives)
- ฮอร์โมนชนิดอ่ืน (non contraceptive hormones)
การศึกษาเก่ียวกับการได้รับเอสโตรเจนภายนอกร่างกายยังไม่
อาจสรปุ ไดว้ ่ามผี ลตอ่ การเกดิ มะเร็งรังไข่อยา่ งไร
- อ า ห า ร แ ล ะ ก า ร ใช้ ชี วิ ต (diet and life style)
การศึกษาในหลายๆแห่ง พบว่าการเพ่ิมอัตราเส่ียงต่อการเกิด
มะเร็งรังไข่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มการบริโภคไขมันสัตว์ (Animal
fat) ส่วนการบริโภคกาแฟ เหล้า และการสูบบุหรี่ ยังไม่พบ
ความสมั พันธ์กับการเกิดมะเร็งไข่
- lonizing radiation ม ะ เร็ งรังไข่ ทุ ก ช นิ ด จ ะ เกิ ด ขึ้ น ใน
ประชาชนที่ได้รับรังสีจากระเบิดปรมณู โดยมีอัตราเส่ียงสะสม
(cumulative relative risk) ต่ อ ป ริม าณ รังสี (per gray of
exposure) เป็น 2.33/gy การได้รับรังสีจากการตรวจรักษา
ทางการแพทย์ยงั ไม่มีขอ้ มูลทช่ี ัดเจน