Page 99 - 5590
P. 99
ขอ้ มูลทำงวชิ ำกำรและหลักฐำนเชิงประจกั ษ์ 92
กรณีศกึ ษำ
2. การรกั ษาทางรังสี Radiotherapy
กำรรักษำดว้ ยรังสรี ักษำ (Radiotherapy)
รงั สรี ักษาเป็นวิธีการรักษาซง่ึ ชว่ ยเพมิ่ ประสทิ ธิภาพการ
ควบคมุ โรคใหส้ ูงขน้ึ โดยเฉพาะโรคในสว่ นของ Loco-regional
ซึ่งจะกล่าวถึงข้อบง่ ช้ีในการใชร้ งั สใี นหัวข้อต่อไป
การใช้รังสรี กั ษาภายหลังการผ่าตัดจะช่วยให้อตั ราการอยู่รอดดี
ขนึ้ โดยเฉพาะในรายท่ีเซลลม์ ะเร็งตอบสนองดีตอ่ รังสีรกั ษา เชน่
Dysgerminoma หรอื Granulosa theca cell tumor
นอกจากนพ้ี วก Common epithelial tumor กอ็ าจจะให้รังสี
รักษาได้ วิธีการแบง่ ออกได้เป็น
A. External radiation สว่ นมากใช้ Co-60 หรอื
Linear accelerator บริเวณชอ่ งทอ้ งทั้งหมด รวมท้งั บรเิ วณเชงิ
กรานดว้ ย แต่มขี ้อต้องระวงั คอื บรเิ วณตับหรือไต ถา้ ได้รงั สมี าก
เกนิ ไปอาจทาใหเ้ กดิ การอักเสบถงึ ตายได้ ดงั นั้นบริเวณดงั กล่าว
ถา้ ต้องไดร้ บั รังสีเกิน 2,500 rad ต้องป้องกันบริเวณนไี้ ม่ให้รับ
แสงมากเกินไป นอกจากนย้ี งั พบอีกว่าถา้ มะเรง็ ของรังไข่มี
เหลอื อยู่มาก การตอบสนองต่อการใช้รังสีรักษากล็ ดลงดว้ ย
B. Radioisotope มกั จะใชส้ ารพวกที่ให้ Beta ray เป็น
ส่วนมาก เช่น Au 198 หรือ P 32 ใส่เข้าไปในชอ่ งท้อง เพ่ือ
ควบคุมการเกดิ นา้ ในชอ่ งท้องหรือ Carcinomatosis
peritoneum แต่สารทีใ่ ห้ Beta ray นไี้ มส่ ามารถจะผ่านมะเรง็
ทมี่ ีขนาดเกนิ 4 มิลลิเมตร และทต่ี ้องระวงั คือ หากพบวา่ มีพังผืด
ในชอ่ งท้องมากไมส่ ามารถทจี่ ะใช้การรักษานี้ได้ เพราะหากสาร
กมั มันตภาพรังสีไม่ได้กระจายไปท่วั ท้อง แต่อยรู่ วมกนั ที่บรเิ วณ
ใดบรเิ วณหนงึ่ จะเกดิ อนั ตรายต่อลาไส้บรเิ วณใกลเ้ คียง
3. กำรรักษำทำงเคมี Chemotherapy
เคมีบาบัด คือวธิ ีการรักษามะเรง็ โดยการให้ยาตา้ นโรคมะเร็งใน
การทาลายหรอื ควบคมุ เซลล์มะเรง็
วัตถุประสงค์กำรรกั ษำด้วยยำเคมีบำบัด
กอ่ นใช้ยาสารเคมีบาบดั กับผู้ปว่ ยมะเร็ง แพทยผ์ ดู้ แู ลควรทา
ความเข้าใจถึงจดุ ประสงคข์ องการใชย้ านนั้ ว่าเพ่ืออะไร
