Page 40 - 5590
P. 40
33
Megestrol acetate (MA) ขนาดรับประทานวนั ละ 800 mg. เป็นเวลา 4 สัปดาห์ แล้วตาม
ดว้ ยวันละ 400 mg. ในการรักษาประคับประคองผู้ป่วย Epithelial cancer ที่ผ่านการรกั ษาด้วยสาร
บาบัดมะเร็งหรือรังสีรักษาก่อน พบว่า Complete regression ร้อยละ 30.4 และ Partial
regression รอ้ ยละ 17.3 Randomized trial ในการใช้ MA รับประทานวันละ 160 mg. เป็นเวลา 3
สปั ดาห์ เว้น 1 สัปดาห์ ร่วมกับการใหส้ ารเคมบี าบดั ในการรักษา
Advanced epithelial cancer พบว่าในกลุ่ม AP + MA, + EP + MA และ CAP + MA
ผู้ป่วยรับประทานอาหารได้มากข้ึน คล่ืนไส้อาเจียนลดลง น้าหนักตัวเพิ่มขึ้น สภาพชีวิตดีขึ้น เมื่อ
เปรียบเทียบกับกลุ่มท่ีไม่ได้รับ MA แต่ไม่ช่วยทาให้การตอบสนองต่อการรักษาเพิ่มข้ึนอย่างชัดเจน
โดยอัตราการตอบสนองใน MP + MA และ AP เป็นร้อยละ 77.78 และ G6.60, EP + MA และ EP
รอ้ ยละ 76.47 และ 53.33, CAP + MA และ CAP ร้อยละ 60.60 และ 68.42 ตามลาดบั
ตารางที่ 2 : Combination chemotherapy for malignant germ cell tumors of the ovary
Regimen Drugs Dose and Schedule
VAC
Vincristine 1-1.5 mg/m2 on day 1 every 4 weeks
Actinomycin-D 0.5 mg/day x 5 days every 4 weeks
Cytoxan 105 mg/m2/day x 5 days every 4 weeks
PVB
Cisplatin 100 mg/m2 on day 1 every 3 weeks
(or 20 mg/day x 5 days every 3 weeks
Vinblastine 12-20 mg/m2/day 1 and 2 every 3 weeks
Bleomycin 15 mg/m2 /weeks x 5 then on day 1 of
course 4
(or 15 mg/m2 /weeks x 9 weeks)
PEB
Cisplatin 20 mg/m2/day x5 days every 3 weeks
Eloposide 100 mg/m2/day x5 days every 3 weeks
Bleomycin 20 mg/m2week x9 weeks
ที่มา12 :สมั ฤทธิ์ เสนาแพทย์,สวุ นติ ย์ ธีระศักดิ์วิทยา. เนอ้ื งอกรงั ไข่ใน : นรเี วชวิทยา. 2544. หนา้ 323
