Page 35 - 5590
P. 35
28
บริเวณนี้ไม่ให้รับแสงมากเกินไป นอกจากน้ียังพบอีกว่าถ้ามะเร็งของรังไข่มีเหลืออยู่มาก การ
ตอบสนองต่อการใชร้ ังสรี ักษาก็ลดลงดว้ ย
B. Radioisotope มักจะใช้สารพวกท่ีให้ Beta ray เป็นส่วนมาก เช่น Au198 หรอื P 32 ใส่
เข้าไปในช่องท้อง เพื่อควบคุมการเกิดน้าในช่องท้องหรือ Carcinomatosisperitoneum แต่สารที่ให้
Beta ray นี้ไม่สามารถจะผ่านมะเร็งท่ีมีขนาดเกิน 4 มิลลิเมตร และท่ีต้องระวังคือ หากพบว่ามีพังผืด
ในช่องท้องมากไม่สามารถท่ีจะใช้การรักษาน้ีได้ เพราะหากสารกัมมันตภาพรังสีไม่ได้กระจายไปท่ัว
ทอ้ ง แตอ่ ยรู่ วมกนั ทบ่ี ริเวณใดบริเวณหนึง่ จะเกดิ อนั ตรายตอ่ ลาไสบ้ รเิ วณใกล้เคียง
3. กำรรักษำดว้ ยยำเคมีบำบัด (Chemotherapy in Ovary Cancer)
เคมีบาบัด คือวิธีการรักษามะเร็งโดยการให้ยาต้านโรคมะเร็งในการทาลายหรือควบคุม
เซลล์มะเร็ง
วตั ถุประสงค์กำรรักษำด้วยยำเคมบี ำบัด
ก่อนใช้ยาสารเคมีบาบัดกับผู้ป่วยมะเร็ง แพทย์และพยาบาลผู้ดูแลควรต้องเข้าใจดีถึง
จดุ ประสงค์ของการใชย้ า ดังน้ี
1. Palliativeเป็นการให้ยาเพื่อชะลอ (Delay) การดาเนินของโรคให้ช้าลง จุดประสงค์หลัก
เพอื่ บรรเทาอาการของผปู้ ว่ ยเทา่ น้ัน
2. Prophylacticเป็น Limited therapy หลังจากท่ีได้ผ่าตัดเอามะเร็ง (ในระยะเร่ิมแรก)
ออกไปหมดพร้อมกับ Organ ท่ีกาเนิดและการตรวจทาง Clinlcal, Pathological,Chytological
หรือ Biochemical ไม่บง่ ชีห้ รอื สงสัยวา่ จะมีอาการแพร่กระจายของโรค
3. Radical เป็นการรักษาโดยหวังผลจากการใช้ยาเป็นสาคัญ (Major) จุดประสงค์เพ่ือกาจัด
Residual disease ที่มีอยหู่ ลังการผ่าตัดหรือการทา Biopsy
4. Adjuvant เป็นการรักษาผู้ป่วยท่ีสงสัยว่าจะมีการแพร่กระจายของโรคในระดับจุลภาค
(Minimalresidual disease) ผู้ป่วยพวกท่ีไม่มี Residual disease ที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า เม่ือ
เสร็จส้ินการผ่าตัด แต่มีข้อบ่งชี้ว่าจะมี Occult spread เช่น การตรวจช่องท้องทาง Cytology พบ
เซลล์มะเร็ง มกี ารแตกของ Capsule หรอื ท่ีช้ันผิวของก้อนดา้ นนอกมเี น้อื มะเรง็ อย่เู ปน็ ต้น
กำรแบง่ กล่มุ ของเคมบี ำบัด
1. ตามตาแหนง่ ท่ีออกฤทธข์ิ องยาในวงจรชีวิตของเซลล์
1.1 วงจรชีวติ (Phase-non specific)
1.1.1 Cycle specific-phase non specific drug เป็นยาที่ออกฤทธ์ิหรือ
มีผลตอ่ เซลล์ทกุ ระยะในวงจรชีวติ เทา่ นน้ั ได้เเก่ Alkylating และ Dacarbazine
1.1.2 Cycle non-specific drug เปน็ ยาทมี่ คี วามสามารถในการฆา่ เซลล์ที่
ไม่มีการแบ่งตัว คือ เซลล์ที่อยู่ระยะ Go ได้แก่ยาพวก Steroid, Hormones และยาปฏิชีวนะ ที่มี
