Page 36 - 5590

29

ความสมารถในการฆ่าเซลล์มะเร็งทั้งหมด ยกเว้น Bleomycin ยาในกลุ่มนี้มีกลไกทางเภสัชวิทยาที่
สาคญั คอื ถ้าใหย้ าขนาดสงู มากเท่าไร สามารถฆ่าเซลล์ไดม้ ากเทา่ นั้น

1.2 กลุ่มของยาท่ีมีความสมารถในการกาจัดหรือทาลายเซลล์ท่ีอยู่ในระยะใดระยะ
หน่ึงในวงจรชีวิตโดยเฉพาะ (Cycle specific-phase specific drugs) มีความสามารถในการทาลาย
เซลล์ในขอบเขตที่จากัด แต่ผลของยาน้ีจะมากข้ึนน้ันข้ึนอยู่กับระยะเวลาที่ได้รับยา และความเข้มขัน
ของยา

1.2.1 ระยะ G1 (Gap 1 หรือ Interphase ได้แก่ L-asparaginase )
1.2.2 ระยะ S (คือระยะท่ีมกี ารสร้าง DNA) ได้แก่
Antimetabolite,Hydroxurea, Procabazine และ Hexamethylmelamine
1.2.3 ระยะ G2 (Gap2) ไดแ้ ก่ Bleomycin และ Plant alkaloids
1.2.4 ระยะ M (ระยะท่ีมีการแบง่ ตวั แบบ Mitosis) ได้แก่ Plant alkaloids
2. แบ่งตามกลไกการออกฤทธข์ิ องยาเปน็ 6 กลุ่ม ส่วนใหญก่ ลไกการออกฤทธ์ิของยาเก่ียวกับ
การหยุดสร้างโปรตีน การสร้างและหยดุ เซลลไ์ มใ่ หม้ กี ารแบง่ ตัวดงั นี้
2.1 กลมุ่ Alkylating agent ได้แก่ Cyclophosphamide, Chlorambuci,
Busulfan, Melphalan, Ifosfamide, Hexamethylmelamine
2.2 กลุม่ Antimetabolites ไดแ้ ก่ Methotrexate, 5-fluorouracil
2.3 กลุ่ม Antibiotics ไดแ้ ก่ Actinomycin-D, Bleomycin, Mitomycin-
C,Doxorubicin
2.4 กลุ่ม Platinum analogue ไดแ้ ก่ Cisplatin, Carboplatin
2.5 กลุ่ม Vinca alkaloid and Epipodophyllotoxin ได้แก่ Vincristine,
Vinblastine, Topotecan (hycamtin), Etoposide (VP-16)
2.6 กลุ่ม Hormone ได้แก่ Progestin, Anti-estrogen
วธิ ีกำรใหย้ ำเคมีบำบัด
1. ให้รับประทาน (Oral intake) มีข้อจากัดท่ีต้องระวังในแง่ของการดูดซึมการกระจายและ
การย่อยสลายของยา ปริมาณยาทใี่ ห้ ซึ่งถ้าตอ้ งการใหใ้ นขนาดสงู มากๆ จะใชว้ ิธนี ีไ้ มไ่ ด้
2. ให้โดยการฉีดเข้ากล้าม (Intramuscular rout) วิธีนี้ไม่สามารถใช้ได้กับยาทุกตัวเพราะ
บางชนิดมีคณุ สมบตั ิในการทาลายเนื้อเยอ่ื สูง
3. ใหโ้ ดยการฉดี เขา้ หลอดเลอื ดดา
3.1 ฉีดเขา้ โดยตรง (Intravenous push or bolus injection)
3.2 ฉีดเข้าโดยการหยดเข้าซ้าๆ (Infusion) เป็นเวลานานต้งั แต่ 1-24 ชัว่ โมง
3.3 ฉดี วันละคร้งั ทกุ วันติดตอ่ กนั 3-5 วนั ฉีดสัปดาห์ละครั้งหรือเดือนละคร้งั