Page 45 - 5590

38

บทที่ 3

กำรพยำบำลผ้ปู ่วยมะเรง็ รังไขท่ ไี่ ด้รบั กำรผ่ำตดั และเคมบี ำบัด

1. กำรพยำบำลผ้ปู ว่ ยมะเร็งรังไขท่ ่ีได้รับกำรรักษำด้วยกำรผ่ำตดั
แนวทำงกำรประเมนิ ควำมรู้และควำมเขำ้ ใจเกยี่ วกับโรคและกำรผำ่ ตัดทีจ่ ะได้รบั 13

1. ขอ้ มูลที่ควรจะประเมินและบนั ทึก
1.1 ประวตั ิการผา่ ตัดในอดีต
1.2 ความรคู้ วามข้าใจเกย่ี วกบั การผา่ ตดั น้นั ๆ และเหตผุ ลของการไดร้ บั การผา่ ตัด
1.3 ประวัตกิ ารได้รบั ยาระงบั ความรสู้ กึ ความรู้และความกลัวต่อการไดร้ บั ยาครง้ั นั้น
1.4 ความสามารถในการเรยี นรแู้ ละรับรู้ และความพรอ้ มตอ่ การรบั รู้
1.5 สง่ิ ทเี่ ป็นอปุ สรรคในการรับรู้
1.6การรับรขู้ องผู้ปว่ ยเกี่ยวกบั การผ่าตัด และผลกระทบท่ีอาจเกิดขึ้นในเร่อื งตอ่ ไปน้ี
- การเปลยี่ นแปลงของสรีระภาพของรา่ งกาย
- ความจากดั ในการเคลื่อนไหว
- การสูญเสยี อวยั วะบางอย่าง
- การเปล่ยี นแปลงของรูปลักษณ์
1.7 การรับรูข้ องญาติและความเกอ้ื หนุนของญาติและครอบครัว

2. การเตรียมผู้ป่วย โดยการให้ข้อมูลเพื่อให้ผู้ป่วยรับรู้อย่างเข้าใจในการรักษาด้วยการผ่าตัด
ผ้ปู ่วยควรจะไดร้ ับข้อมลู ตอ่ ไปน้ี

2.1 ทบทวนจุดประสงคข์ องการผา่ ตัด เชน่ เพอ่ื การรกั ษา เพื่อประเมินผลการรักษา
2.2 ชนิดของการผา่ ตดั และวิธีการทาโดยยอ่
2.3 ผลกระทบท่ีเกิดภายหลังการผ่าตัด เซ่น การผ่าตัดมดลูกและรังไข่ออกท้ังสอง
ข้างจะทาให้ไม่มีประจาเดือน และไม่สามารถมีบุตรได้อีก อาจทาให้เกิดอาการท่ีเรียกว่า กลุ่มอาการ
ของสตรีวัยหมดระดู (Menopausal Syndrome) ซ่ึงจะทาให้ ผู้ป่วยมีอาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออก
มาก ใจส่ัน หงุดหงิดง่าย อารมณ์แปรปรวน และอาจมีผลต่อการปฏิบัติกิจกรรมทางเพศ จากการ
เปลี่ยนแปลงทางสรีรวทิ ยาขณะมีเพศสมั พันธ์