Page 14 - CPG มะเร็งปากมดลูก

8 แนวทางการป?องกนั และรกั ษามะเรง็ ปากมดลูก

แนวทางการตรวจคดั กรองมะเร็งปากมดลูก

แนวทางการตรวจในคำแนะนำน้ีเรียบเรียงโดยปรับปรุงจากแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
ของราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย?แห?งประเทศไทย ป?พ.ศ. 2564(1) แนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก
ในสตรีที่มีภูมิค?ุมกันต่ำของราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย?แห?งประเทศไทย ป?พ.ศ. 2566(2) และคำแนะนำของ
สถาบันมะเร็งแห?งชาติ ป?พ.ศ. 2561(3) รวมถึงดัดแปลงมาจากคำแนะนำขององค?กรทางการแพทย?หลัก ได?แก?
American Cancer Society (ACS), American Society for Colposcopy and Cervical Pathology (ASCCP),
American Society for Clinical Pathology ( ASCP) , American College of Obstetricians and
Gynecologists (ACOG), United States Preventive Services Task Force, องค?การอนามัยโลก (World
Health Organization, WHO), และ New York State Department of Health AIDS Institute (NYSDOHAI)(4-11)
ในบริบทของการมีทรัพยากรท่ีเพียงพอและมีห?องปฏิบัติการเซลล?วิทยาท่ีมีคุณภาพตามมาตรฐาน คำแนะนำ
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสตรีไทย โดยราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย?แห?งประเทศไทย สมาคมมะเร็ง
นรีเวชไทย ชมรมคอลโปสโคป?และพยาธิสภาพปากมดลูกแห?งประเทศไทย ร?วมกับสถาบันมะเร็งแห?งชาติ
ไดส? รุปไว?ใน ตารางที่ 1

ตารางท่ี 1 คำแนะนำการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก โดยราชวิทยาลัยสูตินรีแพทย?แห?งประเทศไทย

สมาคมมะเร็งนรีเวชไทย ชมรมคอลโปสโคป?และพยาธสิ ภาพปากมดลกู แห?งประเทศไทย รว? มกับสถาบันมะเร็ง

แห?งชาติ พ.ศ. 2567

การตรวจหาเชอื้ เอชพวี ีกลม?ุ ความเส่ยี งสูง การตรวจเซลล?วิทยา

(High-risk HPV Testing) (Conventional

ตรวจหาเชอ้ื เอชพีวี ตรวจหาเชื้อเอชพีวีกล?ุมความเส่ียงสูง หรือ Liquid-Based
กลุ?มความเสี่ยงสงู รว? มกบั การตรวจเซลล?วิทยา (Co-testing) Cytology)

(แนะนำมากกว?า)

อายุท่ีเรมิ่ ตรวจ 25 ป? 25 ป? 25 ป?

ความถ่ี ทกุ 5 ป? ทุก 5 ป? ทกุ 2 ป?

> 65 ป? ถ?าผลการ > 65 ป? ถ?าผลการตรวจปกติ > 65 ป? ถ?าผลการ

อายทุ ี่หยดุ ตรวจ ตรวจปกติ ตดิ ตอ? กนั ติดต?อกนั 2 ครัง้ ตรวจปกติ ติดต?อกัน

2 คร้งั 5 ครงั้

• สตรีที่อายุน?อยกว?า 25 ป? ไม?แนะนำให?ตรวจคัดกรอง ยกเว?นในสตรีที่มีความเส่ียงสูง เช?น ติดเชื้อเอชไอวี

มีคนู? อนหลายคน เปน? หูดหงอนไกห? รอื เปน? โรคติดเช้อื ทางเพศสมั พนั ธ? เป?นตน?

• สตรีที่ตัดมดลูกพร?อมกับปากมดลูกออกแล?วและไม?มีประวัติ CIN 2-3 หรือ AIS หรือมะเร็งปากมดลูก