Page 23 - CPG มะเร็งปากมดลูก
P. 23
แนวทางการป?องกันและรกั ษามะเรง็ ปากมดลกู 17
Primary high-risk HPV
Negative Positive Positive HPV16/18*
HPV
HPV non 16/18
ตรวจคัดกรอง Reflex cytology** ตรวจ Colposcopy
ทุก 5 ป?
NILM ? ASC-US
ตรวจตดิ ตามดว? ย Co-testing ตรวจ Colposcopy
หรือ
Cytology ท่ี 1 ป?
แผนภูมิท่ี 1 แนวทางการตรวจ high-risk HPV testing เป?นการตรวจคดั กรองปฐมภูมิ (1,4,5,10,11,14,15, 20,21)
NILM = Negative for intraepithelial lesion and malignancy
ASC-US = Atypical squamous cells of undetermined significance
หมายเหตุ:
* ในสถาบันที่สามารถขอส?งตรวจเซลล?วิทยาได? ( reflex cytology) อาจพิจารณาตรวจเซลล?วิทยาร?วมด?วย
กอ? นการตรวจ colposcopy
**ในสถาบันท่ีมีความพร?อม อาจพิจารณาส?งตรวจเพ่ิมเติม เช?น การตรวจหา HPV biomarkers ได?แก? p16/Ki67
dual-staining cytology เพ่ือนำผลมาใช?เป?นแนวทางในการดแู ลรักษาต?อไป
