Page 22 - CPG มะเร็งปากมดลูก

16 แนวทางการปอ? งกันและรกั ษามะเรง็ ปากมดลูก

2. ผลการตรวจเป?นลบ (negative) แนะนำให?นัดมาตรวจซ้ำอีกใน 5 ป?ตามนโยบายของกระทรวง
สาธารณสุข

3. ผลการตรวจเป?นบวก (positive) คือ เห็นมีฝ?าขาว ขอบชัดท่ีบรเิ วณใกล? SCJ แนะนำให?ประเมิน
ว?าเข?าเกณฑ?ท่ีเหมาะสมในการรักษาโดยวิธจี ้ีเย็นหรือไม? โดยเกณฑ?ท่ีเหมาะสมในการให?การรักษาโดยการจี้เย็น
ต?องมีลักษณะครบตามเกณฑเ? หลา? น้ีทงั้ หมด ได?แก?

• รอยโรคมขี นาดไม?เกนิ ร?อยละ 75 ของปากมดลกู

• รอยโรคมไิ ด?มีขนาดใหญเ? กนิ กวา? หวั จี้ไปมากกว?า 2 มิลลิเมตร

• ไมพ? บรอยโรคแผข? ยายออกไปท่ีผนังชอ? งคลอด

• ไมพ? บรอยโรคแผข? ยายเข?าไปใน cervical canal

• ไมต? ้ังครรภ?
3.1 หากพบว?าไม?เหมาะสมที่จะให?การรักษาโดยการจ้ีเย็น แนะนำให?ส?งต?อผ?ูป?วยไป รพช. หรือ

รพท. หรอื รพศ. ทเ่ี ปน? เครือขา? ยเพื่อการตรวจวินิจฉยั และรักษาตอ? ไป
3.2 หากพบว?ามคี วามเหมาะสมทีจ่ ะใหก? ารรักษาโดยการจีเ้ ยน็ สามารถดำเนินการได? จากนัน้ ใหน? ดั

ตรวจติดตามผ?ปู ?วย ท่ี 3 เดอื น เพือ่ ประเมินผลการรักษาและภาวะแทรกซอ? น

• ในกรณีทไ่ี ม?มภี าวะแทรกซ?อน แนะนำให?นดั ผ?ูปว? ยมาตรวจดว? ยวธิ ี VIA ที่ 1 ป?หลังการจีเ้ ยน็
ซึ่งหากผลการตรวจในคร้ังนั้นเป?นลบ แนะนำให?นัดตรวจด?วยวิธี VIA ที่ 3 ป? ถ?าผลการ
ตรวจปกติ ใหน? ดั มาตรวจ ที่ 5 ป?

• ในระหว?างท่ีรับการตรวจติดตามดังกล?าว หากผลการตรวจเป?นบวกให?ส?งต?อผู?ป?วยไป
รพช. หรือ รพท. หรือ รพศ. ท่ีเป?นเครอื ข?ายเพ่อื การตรวจวินจิ ฉัยและรกั ษาตอ? ไป