Page 118 - CPG มะเร็งปากมดลูก

FIGO stage 112 แนวทางการปอ? งกันและรกั ษามะเร็งปากมดลกู
ภาพท่ี 1 แนวทางการรกั ษาสตรีตั้งครรภ?ท่ีเป?นมะเร็งปากมดลกู ตามระยะโรค
IA1 without LVSI IAI with LVSI, IA2, IB1 IB2 IB3 or more

Conization at GA 12-20 wks GA < 24 wks* GA > 24 wks* GA < 24 wks* GA > 24 wks* GA < 24 wks* GA > 24 wks*
with prophylactic cervical cerclage

NACT followed by RH after delivery NACT followed by CCRT with NACT followed by
or RHND after delivery fetus in utero RHND after delivery or

Delayed treatment after delivery Delayed treatment
after delivery

MRI MRI

Negative LN Positive LN Negative LN Positive LN

Simple trachelectomy /large CCRT NACT followed by RHND RHND with fetus
conization with cervical cerclage
or in utero
or
Delayed treatment after delivery Delayed treatment after delivery

GA; gestational age; LVSI; lympho-vascular space invasion; LN: lymph node; NACT: neo-adjuvant chemotherapy;
RHND: radical hysterectomy with pelvic lymph nodes dissection; CCRT: concurrent chemoradiation therapy
*เกณฑอ? ายุครรภอ? าจเปลย่ี นแปลงตามศกั ยภาพการดแู ลทารกแรกคลอดของแต?ละโรงพยาบาล