Page 19 - CPG endometrial cancer

14

แนวทางการตรวจคัดกรอง วินจิ ฉยั และรกั ษาโรคมะเรง็ เยอ่ื บุโพรงมดลกู

ระยะ (Stage) ลกั ษณะของมะเร็งเยื่อบโุ พรงมดลกู (Description)f
ระยะที่ II โรคมกี ารลุกลามชนั้ stroma ของปากมดลูก และไม่มีการแพร่ออกนอกมดลูก หรือ มีการลุกลามในหลอด
นำ้ เหลอื ง หรือหลอดเลอื ดจำนวนมาก (substantial LVSI) b หรอื พยาธวิ ิทยาชนิดรนุ แรง (aggressive
IIA histological type)a ที่ลกุ ลามเข้าไปในชัน้ กล้ามเน้ือมดลูก
IIB พยาธวิ ิทยาชนดิ ไม่รนุ แรงทีล่ ุกลามไปช้นั stroma ของปากมดลูก
IIC พยาธิวิทยาชนิดไม่รนุ แรงท่มี ี substantial LVSIb
พยาธิวิทยาชนดิ รนุ แรงท่มี ีการลุกลามเขา้ ไปในกล้ามเน้อื มดลกู โดยไมค่ ำนึงถงึ ความลกึ ของการลกุ ลามชัน้
ระยะที่ III กล้ามเน้อื มดลกู
โรคมีการแพรก่ ระจายเฉพาะท่ใี นเนือ้ เยื่ออวัยวะบรเิ วณองุ้ เชงิ กราน (local and/or regional) โดยไม่
IIIA คำนงึ ถงึ ชนิดของพยาธิวทิ ยา
IIIA1 มีการลุกลามผวิ ช้นั นอกของมดลกู (serosa of uterus) และ/หรอื ปกี มดลูก (adnexa)
IIIA2 มีการลุกลามไปท่ีทอ่ นำไขห่ รือรงั ไข่ (โดยไม่เขา้ เกณฑ์ของระยะ IA3c)
มีการลกุ ลามไปผวิ ชน้ั นอก หรือ ทะลผุ วิ ช้ันนอกของมดลูก (serosa of uterus)
IIIB มกี ารลกุ ลามหรือกระจายไปชอ่ งคลอด และ/หรือ เน้อื เยื่อข้างมดลูก (parametrium) หรือ เยือ่ บุผวิ ในอุ้ง

IIIB1 เชิงกราน (pelvic peritoneum)
IIIB2
IIIC มกี ารลุกลามหรือกระจายไปชอ่ งคลอด และ/หรือ เนื้อเย่ือข้างมดลกู
IIIC1
IIIC1i มีการกระจายไปเย่อื บุผิวในอ้งุ เชิงกราน
IIIC1ii
IIIC2 มกี ารกระจายไปต่อมนำ้ เหลอื งในองุ้ เชงิ กราน และ/หรือ ต่อมน้ำเหลืองข้างหลอดเลอื ดเอออรต์ าd

IIIC2i มกี ารกระจายไปตอ่ มนำ้ เหลืองในอุ้งเชงิ กราน
IIIC2ii
micrometastsis

macrometastsis

มกี ารกระจายไปตอ่ มนำ้ เหลืองขา้ งหลอดเลือดเอออรต์ าถงึ ระดับของหลอดเลอื ดท่ีไปเลย้ี งไต โดยไมค่ ำนึงวา่

มกี ารกระจายไปทตี่ ่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกรานหรือไม่

micrometastsis

macrometastsis