Page 24 - CPG endometrial cancer
P. 24
ผศ.พญ.อัจฉรา ธัญธีรธรรม
* การส่งตรวจทางพันธุกรรมแล้วไม่พบความผิดปกติ • แพทย์เฉพาะทางดา้ นรังสรี ักษา
นั้น แพทย์ควรพึงระวังว่าการแปลผลขึ้นอยู่กับจำนวน
ยีนที่เลือกส่งตรวจด้วย เช่น การส่งตรวจ BRCA1, • แพทย์เฉพาะทางด้านมะเร็งนรีเวช
BRCA2 ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมแล้วได้ผลปกติ อาจมี (gyneco-oncologist)
สาเหตุจากยีนอื่นได้อีก กรณเี ชน่ นค้ี วรส่งปรึกษาแพทย์
ด้านพันธุศาสตร์ (geneticist) หรือผู้ให้คำปรึกษาทาง กลุ่มที่ 2 แพทย์ที่ไม่ได้ผ่านการอบรมในหลักสูตร
พันธุศาสตร์ (genetic counsellor) เพื่อให้คำแนะนำ ที่มีเนื้อหาเรื่องการให้คำปรึกษาแนะนำก่อนและหลัง
ในการส่งตรวจยีนที่เหมาะสมเพ่ิมเติม การตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรม ได้แก่
หลักสูตรศัลยศาสตร์ สูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา และ
แพทย์ทสี่ ามารถใหค้ ำปรกึ ษาแนะนำการตรวจหา อายรุ ศาสตร์ แตไ่ ด้ผา่ นการฝึกอบรมระยะส้ัน เรือ่ งการ
ให้คำปรึกษาแนะนำก่อนและหลังการตรวจหาความ
ความผิดปกติทางพันธุกรรม ผิดปกตทิ างพนั ธกุ รรม ที่จัดโดยสมาคมเวชพันธุศาสตร์
และจีโนมิกส์ทางการแพทย์ สมาคมโรคเต้านมแห่ง
แพทย์ที่สามารถให้คำปรึกษาแนะนำการตรวจหา ประเทศไทย สมาคมมะเร็งนรีเวชไทย ราชวิทยาลัยสูติ
ความผิดปกตทิ างพนั ธุกรรม แบง่ ออกเป็น 4 กลมุ่ ดงั นี้ นรีแพทย์แห่งประเทศไทย ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์
แห่งประเทศไทย ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่ง
กลุ่มที่ 1 แพทย์ที่ผ่านการอบรมในหลักสูตรที่มี ประเทศไทย กรมการแพทย์ และมะเร็งวิทยาสมาคม
เนื้อหาเรื่องการให้คำปรึกษาแนะนำก่อน และหลัง แห่งประเทศไทย หรือหลักสูตรที่ได้รับการรับรองจาก
การตรวจหาความผิดปกติทางพันธุกรรม สามารถให้ แพทยสภา สามารถให้คำปรึกษาแนะนำก่อนและหลัง
คำปรึกษาแนะนำก่อน และหลังการตรวจหาความ การตรวจหาความผิดปกติทางพนั ธุกรรมได้
ผดิ ปกตทิ างพันธกุ รรมได้ ได้แก่
กลุ่มที่ 3 บุคลากรการแพทย์อื่น ๆ ที่ได้รับการ
• แพทย์เฉพาะทางด้านเวชพันธุศาสตร์ อนุมัติจากผู้อำนวยการโรงพยาบาล ในกรณีที่
(geneticist) โรงพยาบาลมีข้อจำกัดด้านบุคลากร แต่ต้องได้รับ
การควบคุมดูแลภายใต้คำสั่งจากผู้อำนวยการ
• ศัลยแพทย์มะเร็งวิทยา (surgical โรงพยาบาล เช่น พยาบาลเฉพาะทางด้านการให้
oncologist) คำปรึกษาด้านโรคทางพันธุกรรม หลักสูตร 4 เดือนท่ี
ได้รับการรับรองจากสภาพยาบาล สามารถให้
• ศัลยแพทย์เฉพาะทางเต้านม (breast คำปรึกษาแนะนำก่อนการตรวจหาความผดิ ปกติทาง
surgeon) ที่ได้รับประกาศนียบัตรและ/ พนั ธุกรรมได้
หรือวุฒิบัตรผ่านการฝึกอบรมหลักสูตร
จากสถาบันฝึกอบรมที่ได้รับรองจาก
แพทยสภาและ/หรอื สมาคมโรคเต้านม
• อายุรแพทย์มะเร็งวิทยา (medical
oncologist)
15
