Page 98 - CPG มะเร็งปากมดลูก

92 แนวทางการปอ? งกนั และรกั ษามะเรง็ ปากมดลูก

ภาวะแทรกซอ? นจากด?วยการใชย? าม?งุ เป?า (Targeted therapy)
มี การนำยาม?ุ งเป? ากลุ?มยั บย้ั งการทำงานของ vascular endothelial growth factor (VEGF) เช? น

bevacizumab มาใชร? ว? มกันกับยาเคมีบำบัด และยาภมู ิค?มุ กันบำบัด(44) ผลขา? งเคยี งจากยาในกลุ?มนี้ที่พบได? คือ ทำ
ให?เส?นเลือดขนาดเล็กถูกทำลาย มีผลทำให?เจ็บฝ?ามือและฝ?าเท?าและมีลักษณะแดงลอก (hand-foot skin
reaction)

- ความดนั โลหิตสูง ในผู?ท่ีได?รับการรักษาดว? ยยาดังกล?าวจะมกี ารติดตามความดันโลหิตอย?างสม่ำเสมอ
โดยในผูป? ?วยบางรายมีความจำเป?นตอ? งไดร? บั ยาสำหรบั ควบคุมความดนั โลหติ ให?อยู?ในระดบั ทีเ่ หมาะสม

- แผลหายช?า เนื่องจากยาออกฤทธิ์ยับย้ังการเติบโตของเส?นเลือดใหม? จึงมีความจำเป?นท่ีต?องหยุดยา
ก?อนการผา? ตัด รวมถงึ กอ? นการถอนฟ?น

- โปรตีนร่ัวในป?สสาวะ ควรทำการตรวจหาโปรตีนในป?สสาวะเป?นระยะ ๆ อย?างสม่ำเสมอ ในผู?ป?วยที่
ไม?สามารถควบคุมภาวะความดันโลหิตสงู ได? อาจมคี วามเสี่ยงตอ? การเกิดโปรตีนร่ัวในป?สสาวะมากขน้ึ

เอกสารอา? งองิ

1. Charoenkwan K, Srisomboon J, Suprasert P, Tantipalakorn C, Kietpeerakool C. Nerve sparing class III radical hysterectomy:
a modified technique to spare the pelvic autonomic nerves without compromising radicallity. Int J Gynecol Cancer 2006;
16:1705-12.

2. Charoenkwan K, Kietpeerakool C. Retroperitoneal drainage versus no drainage after pelvic lymphadenectomy for the
prevention of lymphocyst formation in patients with gynaecological malignancies. Cochrane Database Syst Rew
2010:CD007387.

3. Lymphedema Framework. Best practice for the management of lymphedema. International consensus. London: MEP Ltd;
2006.

4. Noehr B, Jensen A, Frederiksen K, Tabor A, Kjaer SK. Loop electrosurgical excision of the cervix and subsequent risk for
spontaneous preterm delivery: a population-based study of singleton deliveries during a 9-year period. Am J Obstet
Gynecol [Internet]. 2009;201(1):33.e1-6.

5. Management of pregnancy after radical trachelectomy Author links open overlay panel Yoshifumi Kasuga Satoru
Ikenoue, Mamoru Tanaka. Daigo Ochiai Gynecologic Oncology. 2021;162:220–2.

6. Dargent D, Martin X, Sacchetoni A, Mathevet P. Laparoscopic vaginal radical trachelectomy: a treatment to preserve
the fertility of cervical carcinoma patients. Cancer. 2000;88(8):1877–82.

7. Hacker NF, editor. Cervical cancer. In: Berek & Hacker’s Gynecologic Oncology. Berek SJ, Hacker NF.edtors. China:
Wolters Kluwer; 2015.

8. Montana GS, Fowler WC, Varia MA, Walton LA, Mack Y. Analysis of results of radiation therapy for stage IB carcinoma of
the cervix. Cancer. 1987;60(9):2195-2200.

9. Sj?borg KD, Vistad I, Myhr SS, Svenningsen R, Herzog C, Kloster-Jensen A, et al. Pregnancy outcome after cervical cone
excision: a case-control study. Acta Obstet Gynecol Scand 2007;86(4):423–8.

10. Albrechtsen S, Rasmussen S, Thoresen S, Irgens LM, Iversen OE. Pregnancy outcome in women before and after
cervical conisation: population based cohort study. BMJ [Internet]. 2008;337(sep18 1):a1343.

11. Monteiro ACS, Russomano FB, Camargo MJ de, Silva KS da, Veiga FR, Oliveira RG. Cervical stenosis following
electrosurgical conization. Sao Paulo Med J [Internet]. 2008;126(4):209–14.

12. Baldauf J, Dreyfus M, Ritter J, Meyer P, Philippe E. Risk of cervical stenosis after large loop excision or laser conization.
Obstet Gynecol [Internet]. 1996;88(6):933–8.