Page 87 - CPG มะเร็งปากมดลูก

แนวทางการปอ? งกนั และรกั ษามะเรง็ ปากมดลูก 81

การเอกซเรย?ปอด การตรวจด?วยคล่ืนเสียงความถี่สูง เอกซเรย?คอมพิวเตอร? (CT) หรือคลื่นแม?เหล็ก
ความถสี่ งู (MRI) หรอื การถา? ยภาพรังสีระนาบด?วยการปล?อยโพซติ รอน (PET/CT หรือ PET/MRI)

พิจารณาส?งตรวจเฉพาะรายที่มีอาการหรือสงสัยภาวะกลับเป?นซ้ำของโรคเท?านั้น เนื่องจากยังไม?พบ
หลักฐานเชิงประจักษ?ถึงประโยชน?ในการส?งตรวจในรายท่ียังไม?มีอาการ แต?ให?พิจารณาทำในผ?ูป?วยที่สงสัยการกลับ
เป?นซ้ำ หรือต?องมีการติดตามรอยโรคในระยะท่ีไม?สามารถประเมินด?วยการตรวจร?างกายได? เช?น stage IIIC เป?นต?น
การตดิ ตามการรักษาด?วยภาพรังสีวินจิ ฉัยดังกล?าว ควรทำหลังการรักษาปฐมภมู ิอย?างน?อย 3 เดอื น

การตรวจ tumor marker เช?น squamous cell carcinoma antigen หรือ การตรวจหาส?วนประกอบ

ของมะเรง็ จากกระแสเลือดผู?ป?วย (liquid biopsy เช?น ctDNA) ในสถาบันท่ีมคี วามพร?อม สำหรับมะเร็งปากมดลกู ยงั ไม?

มขี อ? มูลเชงิ ประจักษ?ทพี่ บวา? มีประสิทธิภาพเพียงพอในการดูแลผปู? ?วย ยงั จำกัดการใช?อยใู? นงานวจิ ยั เท?านน้ั

ความถ่ีของการตรวจติดตาม(1,2) แนะนำให?ตรวจทุก 3-6 เดือนในช?วง 2 ป?แรก ทุก 6-12 เดือนใน

ป?ที่ 3-5 ป? และหากไม?มีการกลับเป?นซ้ำ สามารถตรวจติดตามกับแพทย?ท่ัวไปป?ละครั้งจนตลอดชีวิตในรูปแบบ

เดียวกนั

เอกสารอา? งอิง

1. Bhatla N, Aoki D, Sharma DN, Sankaranarayana R. Cancer of the cervix uteri: 2021 update. nt J Gynaecol Obstet. 2021
Oct;155 Suppl 1(Suppl 1):28-44.

2. National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology (NCCN Guidelines TM): cervical
cancer. 2024.

3. Cibula D, Raspollini MR, Planchamp F, Centeno C, Chargari C, Felix A, et al. ESGO/ESTRO/ESP Guidelines for the
management of patients with cervical cancer-Update 2023. Int J Gynecol Cancer. 2023 May 1;33(5):649-66.