Page 81 - CPG มะเร็งปากมดลูก
P. 81

แนวทางการป?องกนั และรกั ษามะเร็งปากมดลกู  75

                            Stage IIB-IVA cervical cancer

                           มกี ารประเมินระยะของโรคโดยการผา? ตดั หรือ
                                     ภาพทางรังสีวทิ ยา

Positive                                 Negative                                      Distant metastases with
Adenopathy (imaging) or                  Adenopathy (imaging) or                       biopsy confirmation
Pelvic/ para-aortic node                 Pelvic and para-aortic
positive (surgery*)                      node negative (surgery*)                        Systemic therapy
                                                                                         ? individualized
Para-aortic node                         Pelvic EBRT                                     radiation therapy
                                         + concurrent platinum-
Negative         positive                containing chemotherapy
                                         + brachytherapy
                                         (Category 1)

Pelvic EBRT       Extended-field EBRT +
+ concurrent      concurrent platinum-
platinum-         containing
containing        chemotherapy
chemotherapy     + brachytherapy
+ brachytherapy
(Category 1)

                          แผนภมู ทิ ี่ 1. แนวทางการรักษามะเร็งปากมดลูกระยะ IIB – IVA
   76   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86