Page 77 - CPG มะเร็งปากมดลูก
P. 77
แนวทางการป?องกนั และรกั ษามะเรง็ ปากมดลูก 71
* เกณฑ?การรักษาแบบอนุรักษ?นิยม (conservative treatment) ได?แก? ตรวจไม?พบรอย HSIL (CN III) หรือ invasive
cancer ที่ขอบชิ้นเนื้อ, ไม?มี LVSI, เป?นเซลล?ชนิด squamous cell (any grade) หรือ usual type adenocarcinoma
(grade 1,2), ขนาดน?อยกว?าหรือเท?ากับ 2 เซนติเมตร, มีการลุกลาม (depth of invasion) น?อยกว?าหรือเท?ากับ 1
เซนตเิ มตร และไม?พบการแพร?กระจายของโรคจากการตรวจทางภาพรังสี
# พิจารณาใหร? ังสรี กั ษาหรือรักษาร?วมกบั ยาเคมีบำบดั ตามป?จจยั เสี่ยงทางพยาธิวิทยา
Stage IB2, IIA1
พิจารณาความพร?อมในการผ?าตัด
Radical hysterectomy Pelvic EBRT
+ pelvic lymphadenectomy + brachytherapy
+/- para-aorticlymphadenectomy +/- concurrent platinum-
(consider SLN mapping) containing therapy
พิจารณาใหร? ังสีรักษาหรือรกั ษารว? มกบั
ยาเคมบี ำบดั ตามป?จจยั เส่ียงทางพยาธวิ ทิ ยา
แผนภูมทิ ่ี 2. แนวทางการดูแลรกั ษาผป?ู ?วยมะเรง็ ปากมดลูกระยะท่ี IB2, IIA1
