Page 67 - 5590
P. 67
60
ห้องไปแลว้ พยาบาลอาจถามผู้ป่วยวา่ มคี าถามหรือตอ้ งการทราบขอ้ มลู เพ่ิมเตมิ หรือไม่ ผู้ป่วยอาจ
ตอ้ งการขอ้ มลู เพ่ิมเตมิ ท้งั ที่เก่ียวกับขอ้ มูลทยี่ งั ไมเ่ ขา้ ใจ หรอื ข้อมลู ที่ตนเองวิตกกงั วลเกย่ี วกบั โรคหรอื
ทีมผูด้ แู ลรกั ษา พยาบาลจึงเป็นผมู้ หี น้าทส่ี าคญั ในการให้ข้อมลู ที่ทาใหผ้ ้ปู ่วยเกดิ ความหวังและกาลงั ใจ
รวมถงึ การให้ข้อมลู เพ่ือให้ผู้ป่วยและครอบครัวเขา้ ใจทางเลือกในการรักษา การพยากรณ์โรค การ
ดาเนินโรค21,22 ข้อจากัดในการรกั ษา การวางแผนการรกั ษา และอาการเปลีย่ นแปลงท่ีอาจเกิดขึน้ ตาม
ความเป็นจรงิ ซง่ึ เปน็ การให้ข้อมูลทที่ าใหผ้ ปู้ ่วยเกดิ ความชัดเจนและเขา้ ใจได้ถกู ต้องตรงกนั ภายหลงั
รบั ทราบขอ้ มูลจากแพทย์แล้ว
บทบำทพยำบำลในกำรดแู ลต่อปฏิกิริยำตอบสนองจำกกำรรับรู้ข่ำวรำ้ ยในผู้ป่วยมะเร็ง
โรคมะเร็งเป็นโรคเร้ือรงั ที่ยังคงเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขคาดว่าจะมีประชากรท่ัวโลกเสยี ชีวิต
จากโรคมะเร็งมากกว่า11ล้านคนในปี พ.ศ.2563 และยังเป็นสาเหตุการตายเป็นอันดับหน่ึงในประชากร
ไทยพบว่ามีผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็ง 60,000-70,000 รายต่อปี ในช่วงปี พ.ศ.2544-2558 ถึงแม้ใน
ปัจจุบันแนวทางการรักษาโรคมะเร็งมีเทคโนโลยีท่ีทันสมัยมากข้ึนแต่ผู้ป่วยมะเร็งส่วนใหญ่มักเข้ารับ
การรักษาในโรงพยาบาลเม่ือภาวะโรคเข้าสู่ระยะลุกลาม ทาให้อัตราการรอดชีพของผู้ป่วยลดลงตาม
ระยะของโรคทีม่ ีการลุกลามไปยงั อวัยวะตา่ งๆ การลุกลามของโรคมผี ลกระทบต่อผู้ป่วยในทุกมติ ิ ทั้งด้าน
ร่างกาย จิตใจ สังคมเศรษฐกิจและจิตวิญญาณ เป็นปัญหาท่ีซับซ้อนมีความยุ่งยากในการให้ความ
ชว่ ยเหลือดูแลในความคดิ ของบุคคลท่ัวไป19
โรคมะเร็งเป็นโรคท่ีเป็นแล้วต้องตายมชี ีวิตอยู่กับความทุกข์ทรมานและรับรู้ถึงการต้องตกอยู่ใน
สถานการณ์ที่ไม่สามารถควบคุมได้ ทาให้การรับรู้ต่อการเป็นโรคมะเร็งเป็นส่ิงที่กระทบต่อผู้ป่วยและ
ครอบครัวในทุกมิติ ส่งผลให้การดูแลผู้ป่วยกลุ่มน้ีพบปัญหาสาคัญท่ีคล้ายคลึงกัน คือการบอกความจริง
(truth telling) เกี่ยวกับการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรคให้ผู้ป่วยทราบ เน่ืองจากการรับทราบความ
จริงในความรู้สึกของผู้ ป่ วย และครอบ ครัวเป รีย บ เห ม ือ น ก ับ ก ารได ้รับ แ จ้งข่าว ร้าย
(breakingabadnews) ปฏิกิริยาตอบสนองของผู้ป่วยและครอบครัวที่เกิดข้ึนหลังการได้รับแจ้งไมแ่ ตกต่าง
กนั ซ่งึ พบได้ทั้งการปฏิเสธ มีอารมณ์โกรธ การต่อรอง ภาวะซึมเศร้าและการยอมรับปฏิกิริยาท่ีเกิดข้ึน
หากผู้ป่วยและครอบครัวได้รับการดูแลช่วยเหลือเยียวยาท่ีถูกต้องเหมาะสม จะส่งผลให้ผู้ป่วยและ
ครอบครัวมีการยอมรับ ปรับตัวและสามารถเผชิญกับปัญหาที่เกิดข้ึนได้ดี ผู้ป่วยและครอบครัว
สามารถตัดสินใจเลือกแนวทางการรักษาทถ่ี ูกตอ้ งเหมาะสมและส่งผลให้ผู้ป่วยและครอบครวั ได้รับการ
ดูแลให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีได้ การช่วยเหลือท่ีดีจะเกิดข้ึนได้หากสามารถให้การดูแลเยียวยาได้ตรงตาม
ความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัวหลังจากผู้ป่วยและครอบครัวได้รับทราบผลการวินิจฉัยว่าเป็น
โรค ที่ จ ะส่ งผ ล ต่ อ ค วาม ตายห รื อ คว าม ทุ กข์ ท รม าน จากก า รเจ็ บ ป่ ว ย ใน ร ะ ย ะ เว ล าอั น ใก ล้ ซึ่ งมั ก
