Page 65 - 5590
P. 65
58
3. การสนับสนุน เพื่อชว่ ยให้ผูป้ ่วยคงไว้ซึ่งความพยายาม และป้องกันไมใ่ หเ้ กดิ ความล้มเหลว
4. การสอน เปน็ การพัฒนาความรูแ้ ละทกั ษะทเ่ี ฉพาะ
5. การสร้างส่งิ แวดล้อมการพยาบาลจะมีประสิทธิภาพได้นนั้ ข้ึนอยู่กับความสามารถทางการ
พยาบาล (Nursing agency: NA) เป็นความสามารถของพยาบาลท่ีได้จากการศึกษา และฝึกปฏบิ ัติใน
ศาสตร์และศิลปทางการพยาบาล ปัจจัยที่มีผลต่อความสามารถทางการพยาบาล คือความรู้
ประสบการณ์ความสามารถในการลงมือปฏิบัติทักษะทางสังคม แรงจูงใจในการให้การพยาบาล
และอตั มโนทัศนข์ องตนเกี่ยวกบั การพยาบาล
ทฤษฎีการดูแลตนเองของโอเร็ม เป็นทฤษฎีทปี่ ระกอบด้วย 3 ทฤษฎยี อ่ ยและประกอบด้วย 6
มโนทัศน์ท่มี คี วามสมั พันธก์ ันทฤษฎีการดแู ลตนเองของโอเรม็ กบั กระบวนการพยาบาลสามารถนามา
ประยุกต์ใช้ในการดูแลผู้ป่วยได้โดยการประยุกต์ใช้ตามแนวคิดกระบวนการพยาบาลท่ีสามา รถใช้ได้
ต้ังแต่ขั้นประเมนิ สภาพเป็นตน้ ไป ตามแนวคดิ ของโอเรม็ ประกอบด้วย 3 ข้นั ตอนดงั น้ี
ข้ันตอนที่ 1 ข้ันวินิจฉัยและพรรณนา (Diagnosis and Prescription) เป็นขั้นตอนที่ระบุถึง
ความพร่องในการดูแลตนเอง โดยมีขั้นตอนของการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการดูแล
ตนเอง ความต้องการในการดูแลตนเองทั้ง 3 ด้านรวมท้ังปัจจัยพื้นฐานท่ีเกี่ยวข้อง แล้วจากนั้นจะ
พจิ ารณาความสมั พันธร์ ะหวา่ งความสามารถกบั ความต้องการการดูแลตนเองเพอื่ บ่งช้ถี งึ ภาวะพร่องใน
การดแู ลตนเอง และเขียนข้อวนิ ิจฉยั
ข้ันตอนท่ี 2 ข้ันวางแผน (Design and Plan ) เป็นขน้ั ตอนที่ตอ่ เนื่องเมอ่ื ทราบถึงความพร่อง
ในการดูแลตนเองแลว้ จากน้ันจะทาการเลือกระบบการพยาบาลให้เหมาะสม แลว้ นามาวางแผนโดยมี
การกาหนดเป้าหมายหรือผลลัพธ์ทางการพยาบาล ( Expected Outcome ) และกาหนดกิจกรรม
การพยาบาล
ข้ันตอนที่ 3 ขั้นปฏิบัติการพยาบาลและควบคุม (Regulate and Control) เป็นขั้นตอนท่ี
พยาบาลนากิจกรรมไปลงมือปฏิบัติตามแผนการพยาบาล โดยมีจุดมุ่งหมาย คือการบรรลุความ
ต้องการการดูแลตนเองท้ังหมด (TSCD) และในตอนน้ียังรวมถึงการประเมินผลลัพธ์ทางการพยาบาล
ว่ามีประสิทธิภาพหรือไม่ และปกป้องหรือพัฒนาความสามารถหรือไม่ และนาข้อมูลย้อนกลับเข้าสู่
การประเมินสภาวะอีกครั้งตามแนวคิดของโอเร็ม ได้มีขั้นตอนที่สอดคล้องกับกระบวนการพยาบาล
และสามารถนาไปประยุกต์ใชไ้ ด้ Self - Care Theory Nursing Process)
ในการเลือกรูปแบบการพยาบาลมาใช้กับผู้ป่วย จะพิจารณาตามความสามารถในการดูแล
ตนเอง (ability for self-care)ในขณะน้ัน ดังนั้นรูปแบบการพยาบาลที่เลือกมาใช้กับผู้ป่วยนั้นจึง
สามารถเปล่ียนแปลงได้ ขึน้ อยูก่ ับความสามารถในการดแู ลตนเองของผู้ป่วยในแต่ละชว่ ง ดังนนั้ การ
นาประยุกต์ในการพัฒนาความสามารถและการปรับตัวในการดูแลตนเองเมื่อพบอาการผิดปกติ หรือ
