Page 19 - 5590

12

3. Neoplasm derived from specialized gonadal stroma
A. Granulosal -Theaca cell tumor
- Granulosa Tumor
- Thecoma
B. Sertolil - Leyding tumor
- Arrhenoblastoma
- Sertoli tumor
C. Gynandroblastoma
D. Lipid cell tumor

4. Neoplasm derived from non-specialized gonadal stoma
A. Fibroma, Hemangioma, Leiomyoma, Lipoma
B. Lymphoma
C. Sarcoma

กำรแบง่ ระยะของมะเรง็ รังไข่ (Staging)

การ Staging ของมะเร็งรังไข่น้ันเป็น Surgical staging หมายถึง Stage ภายหลังการผ่าตัด
และตรวจดูทง้ั ชอ่ งท้อง โดยเฉพาะบริเวณใต้ Diaphragm และในกรณีทม่ี ีน้าในชอ่ งท้องจะมกี ารส่งน้า
ไปตรวจทาง Cytology ซึ่งการ Staging จะได้ละเอียดครบถ้วนแค่ไหนข้ึนอยู่กับการผ่าตัด มีเสนอให้
ใช้ Computed Topography ในการ Stage ของมะเร็งรังไข่ นอกจากในการผ่าตัดนั้นสมควรท่ีตัด
Omentum ออกด้วย เพราะอาจพบ Metastasis โดยที่ลักษณะทาง Gross แล้วดูเป็นปกติ ก่อนจะ
Staging นั้นจะต้องมี Histological Diagnosis ท่ีแน่นอน ไม่ดูจากการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว
โดยเฉพาะในประเทศไทยท่ีภาวะของ T.B. peritonitis หรือ Infection บางอย่างอาจทาให้ลักษณะ
คล้าย Carcinomatosis การ Staging ของมะเร็งรังไข่นี้ แบ่งตาม FIGO (The Cancer Committee
of the International Federation ofand Obstetrics) แบ่งออกได้ดังนี้

ระยะท่ี I เนื้องอกจากัดอยู่ทร่ี งั ไข่
ระยะ IA เน้ืองอกจากัดอยู่ท่ีรังไข่ข้างเดียว ไม่มีภาวะบวมน้า ไม่มีเน้ืองอกท่ีผิวรังไข่

เปลือกหมุ้ ไมแ่ ตก
ระยะ IB เน้ืองอกจากัดอยู่ที่รังไข่ทั้ง 2 ข้าง ไม่มีภาวะบวมน้า ไม่มีเนื้องอกท่ีผิวรังไข่

เปลือกหุม้ ไม่แตก
ระยะ IC เน้ืองอกอยู่ในระยะ IA หรือ IB แต่มีเน้ืองอกท่ีผิวรังไข่หนึ่งหรือทั้ง 2 ข้าง

หรือเปลือกหุ้มแตกหรือมีภาวะบวมน้า การตรวจเซลล์มะเร็งให้ผลบวกทั้งจากน้าในช่องท้องและจาก
การลา้ งชอ่ งทอ้ ง (peritoneal washing)