Page 17 - 5590
P. 17
10
ตัดมดลูกเพียงอย่างเดียว (Hysterectomy) โดยไม่ได้ตัดรังไข่เลย หรือตัดเพียงข้างเดียวก็ตาม หรือ
แม้แตก่ ารผ่าตัดทาหมนั (Tubal Ligation) ก็สามารถลดอัตราเส่ียงต่อการเกดิ มะเรง็ รังไข่ได้
1.4 การติดเชื้อในวยั เดก็ (Childhood Infections)
ผหู้ ญงิ ทเี่ ปน็ มะเรง็ รงั ไขจ่ ะมปี ระวัติเคยเป็นโรคคางทมู (Mump,Parotitis) นอ้ ยกว่า คน
ท่ไี ม่เปน็ มะเรง็ รังไขห่ รือเน้ืองอกรังไข่ธรรมดารวมทั้งประวัตเิ กย่ี วกับหดั เยอรมัน (Rubella) กพ็ บ
เชน่ กัน
1.5 Incessant Ovulation Fathalla การมีตกไข่บ่อยๆ จะเพิ่มอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง
รังไข่ ซ่ึงนามาซึ่งข้อเสนอแนะว่า การที่ไม่มีการตกไข่ เช่น ในการตั้งครรภ์ หรือการได้รับยาเม็ด
คุมกาเนิด จะป้องกันการเกิดมะเร็งรังไข่ได้และในระยะหลังๆ พบว่ายิ่งระยะเวลาท่ีผู้หญิงมีการตกไข่
ยาวนานเท่าไร ย่ิงเพ่ิมอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่เท่าน้ัน แต่จะเก่ียวข้องกับสารก่อมะเร็งรังไข่
มากกว่าเรอื่ งการตกไขอ่ ย่างเดยี ว
2. ปจั จยั ภายนอก (Esogenous determinants)
2.1 ยาเมด็ คุมกาเนิด(Contraceptives)
การใช้ยาเม็ดคุมกาเนิดชนิดรวม (Combined oral contraceptives) เป็นเวลา 5 ปีข้ึน
ไป จะลดอัตราเส่ียงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่ทุกชนิดลงครึ่งหนึ่งผลการป้องกันข้ึนกับระยะเวลา
(Duration) ท่ใี ช้มีผลในทกุ อายทุ ้ังเคยมบี ตุ รและไมเ่ คยมีบุตร
2.2 ฮอร์โมนชนิดอ่ืน (Non contraceptive hormones) การได้รับเอสโตรเจนภายนอก
ร่างกายยังไม่อาจสรุปได้วา่ มผี ลตอ่ การเกดิ มะเร็งรงั ไขอ่ ย่างไร
2.3 อาหารและการใช้ชีวิต (Diet and life style)
การเพิ่มอัตราเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งรังไข่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มการบริโภคไขมันสัตว์
(Animal fat) สว่ นการบรโิ ภคกาแฟ เหลา้ และการสบู บุหรี่ ยังไมพ่ บความสมั พนั ธ์กับการเกดิ มะเร็งไข่
2.4 Lonizing radiation
มะเร็งรังไข่ทุกชนิดจะเกิดข้ึนในประชาชนท่ีได้รับรังสีจากระเบิดปรมณู โดยมีอัตราเสี่ยง
สะสม (Cumulative relative risk) ต่อปริมาณรังสี (Per gray of exposure) เป็น 2.33/gy การ
ไดร้ ับรังสจี ากการตรวจรกั ษาทางการแพทยย์ ังไมม่ ีข้อมูลท่ชี ัดเจน
กำรแบง่ ชนดิ ของมะเรง็ รังไข่ (Classification)
การแบ่งชนิดของเนื้องอกรงั ไข่นัน้ มีหลายวิธแี ต่การแบ่งท่ีนิยมกันแพร่หลายและช่วยในการทา
ให้ง่ายข้ึนโดยการแบ่งตาม Hestogenetic ของรังไข่ คือ เน้ือเยื่อของรังไข่ปกติประกอบด้วยเนื้อเย่ือ
4 ชนดิ ตามการเกดิ คอื 8
1. Coelomi Epithelium : เป็นเย่ือบางๆ ท่ีคลุมอยู่รอบรังไข่ ซึ่งก็เป็นชนิดเดียวกับ
peritoneum
