Page 16 - 5590
P. 16
9
มะเร็งรงั ไข่
มะเร็งรังไข่ พบมากเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งปากมดลูก โดยเฉพาะมะเร็งทางนรีเวชใน
คนไทย เปน็ ที่สองรองจากมะเร็งเยื่อบุมดลูก ในประเทศสหรฐั อเมริกา ประเทศสหราชอาณาจกั ร และ
ประเทศสแกนดิเนเวีย จะพบมากเป็นอันดับหน่ึง มะเร็งรังไข่มีปัญหาในด้านการรักษามากโดยเฉพาะ
การวินิจฉัยมักจะทาได้เมื่อมีการกระจายของโรคมากแล้ว การรักษาได้ผลไม่ค่อยดีและสิ้นเปลือง
ค่าใชจ้ ่ายมาก จึงทาให้อัตราตายสูงท่ีสุดในสตรไี ทยในปัจจุบนั
ปัจจยั เสย่ี งของกำรเกิดมะเร็งรังไข่ (Risk Factors)
ปัจจัยเสียงที่มีความสัมพนั ธ์ต่อการเกดิ มะเรง็ รงั ไข่ สามารถแบง่ ออกได้เป็น ปัจจัยภายในและ
ปัจจัยภายนอก
1. ปจั จัยภายใน (Endogenous determinants)
เป็นการร่วมกับมะเร็งอื่น (As second primary cancer) โดยเฉพาะกับผู้ป่วย
มะเรง็ เต้านมเวลานานๆ จะพบวา่ มมี ะเร็งรงั ไข่ชนิด Epithelial เกดิ ขนึ้ ตามมา
1.1 กรรมพันธแ์ุ ละสายเลือด (Familial Clustering)
บุคคลในตระกูลเดียวกันเป็นมะเร็งรังไข่ชนิด Epithelial เหมือนกันในหลายชั่วคน
จนทาให้เกิดมีการทาทะเบียนครอบครวั เหลา่ นี้เพอ่ื การศกึ ษา แต่ยังไมส่ ามารถสรปุ แน่ชดั เก่ียวกับเรอ่ื ง
น้ี นอกจากนี้ยังพบว่าหลายๆครอบครัวมีมะเร็งรังไข่ มะเร็งเตา้ นม และมะเร็งของเย่อื บุมดลูกร่วมดว้ ย
และยังพบว่ามีส่วนเก่ียวข้องกับหมู่เลือด Rh ด้วย นอกจากนั้นยังพบความสัมพันธ์ระหว่างโรคที่
เก่ียวข้องกับความผิดปกติของยีน (Genetic syndrome) กับมะเร็งรังไข่ไนกลุ่มท่ีไม่ใช่เอปิริเลียม
(Non–epithelial ovarian tumors)หรือ XO/XY mosaic Turne's syndrome จะมีความสัมพันธ์
กับ Gysgerminoma หรือ Gonadoblastoma. Peutz-jether's sydrome จะมีความสัมพันธ์กับ
Granulosa theca cell tumors multiple และ Nevoid basal cell carcinom จะมีความสัมพันธ์
กบั Ovarian fibroma เป็นตัน
1.2 จานวนบุตรและอายเุ มอ่ื คลอดบุตรครง้ั แรก (Paity and Age at First pregnancy)
มะเร็งรังไข่มีความสัมพันธ์กับการสืบพันธุ์ (Reproduction) การตั้งครรภ์จะป้องกัน
การเกิดมะเร็งรังไข่โดยที่อัตราเส่ียงจะลดลงตามจานวนของการต้ังครรภท่ีเพ่ิมข้ึน โดยท่ีไม่ข้ึนกับผล
ของการต้ังครรภ์แต่อย่างใด อายุเม่ือมีการต้ังครรภ์ครั้งแรกไม่มีความสัมพันธ์กับมะเร็งรังไข่และ
ระยะเวลาในการให้นมบุตร อัตราเสี่ยงในการเกิดมะเร็งรังไข่ในคนท่ีแต่งงานแล้วไม่มีบุตร หรือเป็น
หมนั จะมีอตั ราเสี่ยงสูงกวา่ คนโสด
1.3 การมีประจาเดือนคร้ังแรก การหมดประจาเดือนและการผ่าตัดทางนรีเวช (Menarche
Menopause and Gynecological Surgery)
การมีประจาเดือนครั้งแรกในอายุน้อยๆพบว่าไม่มีการเพิ่มอัตราเสี่ยงในประเทศ
ตะวันตกทั้งหลาย แต่จะพบว่ามกี ารเพม่ิ ในชาวจีน การขาดประจาเดอื นช้าจะทาให้เพ่ิมอัตราเส่ียงการ
