Page 124 - 5590

117

วินจิ ฉัยทำงกำรพยำบำลที่ 5.3 มโี อกาสเกดิ เลือดออกง่ายจากภาวะเกรด็ เลือดต่า
(Thrombocytopenia)

ข้อมลู สนบั สนุน
ผปู้ ว่ ยได้รับยาเคมบี าบดั Paclitaxel และ Carboplatin มีผลต่อการทางานของไขกระดูก

วัตถุประสงค์
เพอ่ื ป้องกันการเกิดภาวะเลือดออกง่าย

เกณฑก์ ำรประเมนิ ผล
1. ไมม่ ภี าวะเลอื ดออกงา่ ย
2. ผลการตรวจทางห้องปฏบิ ัตกิ าร Platelet Count ปกติ

กิจกรรมกำรพยำบำล
กิจกรรมการพยาบาลรว่ มกับทมี พยาบาลให้ยาเคมีบาบดั
1. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงการเกิดภาวะเลือดออกง่ายแต่หยุดยาก อันเนื่องมาจากการมี

เกร็ดเลอื ดต่ากว่าปกติ
2. ประเมนิ จุดจ้าเลือด จดุ เลอื ดออกบริเวณผิวหนังทุกวัน และใหค้ าแนะนาผูป้ ่วย คอยสังเกต

ตนเองในเรอ่ื งตา่ งๆ เช่น มจี ดุ หรือจา้ เลือดตามตัว เลือดออกตามไรฟัน
3. ตดิ ตามผลทางห้องปฏิบัตกิ าร คา่ ของเกรด็ เลือด (Platelet count)
4. แนะนาผู้ป่วยไม่ควรให้ท้องผูก ควรรับประทานอาหารท่ีมีกากใยมาก เช่น ผักผลไม้ หรือ

น้าผลไม้ทีช่ ่วยกระตุ้นระบบขบั ถ่าย เชน่ น้าลูกพรนุ
ประเมนิ ผล

1. ไม่มจี ดุ หรือจา้ เลือดตามตัว
2. ผู้ป่วยสามารถดแู ลตนเองได้ตามคาแนะนา
3. ผลการตรวจทางห้องปฏบิ ัตกิ ารของคา่ เกรด็ เลือด (Platelet count) หลงั ได้รับยาเคมี
บาบัดครบ 3 cycle อยใู่ นเกณฑป์ กติ (Plt วันที่ 27/10/63 ,17/11/63, 8/12/63 = 432, 285,
180 cell/mm3)