Page 120 - 5590
P. 120
113
วินจิ ฉัยทำงกำรพยำบำลข้อท่ี 4 มีโอกาสเสยี่ งต่อการเกิดภาวะเยอ่ื บใุ นชอ่ งปากอกั เสบ
ข้อมูลสนับสนุน
1. ผปู้ ว่ ยได้รบั Paclitaxel / Carboplatin x 3 cycle
(27/10/63 Cycle ท่ี 1 Paclitaxel 275 mg. / Carboplatin 560 mg.)
(17/11/63 Cycle ท่ี 2 Paclitaxel 275 mg. / Carboplatin 580 mg.)
(8/12/63 Cycle ที่ 3 Paclitaxel 275 mg. / Carboplatin 530 mg.)
2. จากการตรวจรมิ ฝีปากแห้ง ปากแดงเลก็ น้อย
3. ผปู้ ว่ ยมีอาการคลื่นไส้ และอาเจียน ทาให้ไม่กลา้ รบั ประทานอาหารและน้าดมื่
วัตถุประสงค์
เพ่อื ปอ้ งกันและลดการอกั เสบของเย่ือบุในชอ่ งปาก
เกณฑก์ ำรประเมินผล
1. ไม่เกดิ ภาวะเยอื่ บใุ นชอ่ งปากอักเสบ
2. ผปู้ ว่ ยสามารถดูแลความสะอาดในช่องปากได้ดี
กิจกรรมกำรพยำบำล
กิจกรรมการพยาบาลรว่ มกับทีมพยาบาลให้ยาเคมบี าบัด
1. อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงอาการที่จะเกิดข้ึน เกิดจากผลข้างเคียงของยาเคมีบาบัด เม่ือ
แผนการรกั ษาครบ อาการดังกลา่ วจะดขี ึน้
2. มกี ารตรวจและสอนให้ผ้ปู ว่ ยตรวจดูสภาพในช่องปากดว้ ยตนเอง อยา่ งน้อยวนั ละ 2 ครั้ง
3. ใหค้ วามรแู้ กผ่ ู้ปว่ ยในการดูแลความสะอาดของช่องปากดงั นี้
3.1 ควรแปรงฟันทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร แปรงเบาๆไม่รุนแรง และควรใช้ยา
สีฟนั ทไ่ี ม่ระคายเคือง
3.2 ควรบ้วนปากทุก 4 ช่ัวโมง หรือหลังรับประทานอาหารทุกคร้ังด้วยน้าสะอาด
หรือนา้ เกลือ หลีกเลยี่ งการใช้นายาบว้ นปากทีม่ สี วนผสมของแอลกอฮอลล์ เพราะทาใหป้ ากแห้ง
3.3 รักษารมิ ฝีปากใหช้ ุ่มขน้ึ แนะนาใช้ครีมหรือกลเี ซอรนี บอแรกซ์ทาริมฝปี าก
3.4 ด่ืมน้าบอ่ ยๆ อยา่ งน้อยวันละ 3000 ซีซี
3.5 ปอ้ งกันการระคายเคือง หรือเกิดแผลต่อเย่ือบุช่องปาก (Mucous membrane)
โดยงดการสูบบุหร่ี ดื่มสุรา ไม่รับประทานอาหารร้อนจัด เย็นจัด รสจัด มีเคร่ืองเทศ และอาหารท่ีมี
ลกั ษณะแขง็ หยาบ
4. ตรวจสขุ ภาพในช่องปากผู้ปว่ ย หากมีการอักเสบมาก เยอ่ื บชุ ่องปากบวมแดง มแี ผล มีการ
ติดเช้ือ ควรรายงานแพทย์เพื่อได้รับการดูแลตามแผนรักษาต่อไป และควรเพิ่มการดูแลช่องปากมาก
ขึ้น แนะนาผ้ปู ่วยทาความสะอาดและป้วนปากทกุ 2 ชว่ั โมงเพ่ือลดการติดเชอื้ ในช่องปาก
