Page 119 - 5590
P. 119
112
3. ผู้ป่วยสามารถบอกอาการผิดปกติทเี่ กดิ จากยาเคมีออกนอกเส้นเลือดและหลอดเลือด
อกั เสบได้
กิจกรรมกำรพยำบำล
กิจกรรมการพยาบาลรว่ มกบั ทีมพยาบาลให้ยาเคมบี าบดั
1. แจ้งผู้ป่วยให้ทราบถึงผลข้างเคียงที่มีต่อเนื้อเยื่อ เม่ือมีการร่ัวซึมของยาออกนอกหลอด
เลือด
2. เลือกเส้นเลือดดาท่ีมีเส้นใหญ่ เห็นชัดเจน มีความยืดหยุ่นดี ไม่แข็งไม่คด หลีกเล่ียงหลอด
เลอื ดบริเวณปลายมอื ปลายเทา้ ข้อพบั ขอ้ แขนหรอื บรเิ วณทม่ี ีการเคลือ่ นไหวบ่อย
3. ใช้เขม็ ขนาดเล็กทส่ี ุดและพยายามหลีกเลย่ี งการแทงหลายครง้ั
4. ใชเ้ ทคนิคปลอดเชอื้ และลา้ งมือก่อนแทงทกุ คร้ัง
5. ก่อนให้ยาเคมีบาบัด ควรทดสอบดูก่อนว่าเข็มยังอยู่ในหลอดเลือดดา โดยการฉีด NSS
ทดสอบก่อน หากฉีดไม่ได้หรือไม่มีเลือดไหลย้อนออกมา ให้หยุดการให้สารน้า แล้วพิจารณาเปล่ียน
ตาแหนง่ ใหม่
6. การให้ยาเคมีบดั ในขณะเรม่ิ ยา ควรให้ช้าๆ ก่อน เพอ่ื ตรวจสอบว่าเข็มยังอยู่ในหลอดเลือด
ดา แลว้ จงึ ปรับอตั ราการบริหารยาโดยการควบคมุ การหยดของยาดว้ ยเคร่อื ง infusion pump
7. มีการประเมินเส้นเลือด เม่ือพบอาการ ปวด บวม แดง ร้อน บริเวณให้ยาเคมี ควรเปลี่ยน
เสน้ เลือดใหมท่ นั ที
8. กรณีมีการร่ัวซึมของยาออกนอกเส้น ควรหยุดการให้ยาทัน และดูดยาที่ตกค้างในหัวเข็ม
หรือสายสวนออกให้หมด รายงานแพทย์ทราบทันที และใช้ความเย็นขนาดพอเหมาะ วางบริเวณที่มี
ยารวั่ ซมึ โดยวาง 15 นาที ทุก 4 ชวั่ โมง ใน 24- 36 ชัว่ โมงแรก
9. เม่ือให้ยาเคมีบาบัดหมด ควรให้สารละลาย NSS ตามแผนการรักษาเพ่ือลดการระคาย
เคอื งของเสน้ เลือดดา
10. แนะนาใหผ้ ปู้ ่วยสังเกตอาการผิดปกติ เชน่ ปวด บวม แดง รอ้ น บริเวณที่ฉดี ยาเคมีบาบัด
ใหร้ บี แจง้ พยาบาลทนั ที
11. ใหข้ ้อมูลผ้ปู ่วยระมัดระวงั การเคล่ือนไหวระหวา่ งให้ยา
12. ประเมินและสงั เกตอาการ พรอ้ มบันทกึ ขอ้ มลู ทางการพยาบาลหลังการให้ยา
ประเมนิ ผล
1.ผ้ปู ่วยไม่เกิดภาวะยาเคมีรว่ั ออกนอกเส้นเลือดและหลอดเลอื ดดาอักเสบ
2.ไมม่ ีอาการปวด บวม แดง ร้อน บรเิ วณท่แี ทงเขม็
3.ผปู้ ว่ ยสามารถบอกอาการผดิ ปกตไิ ดอ้ ย่างถูกต้อง
