Page 122 - 5590
P. 122
115
4. ให้คาแนะนาแก่ญาติ ดูแลช่วยเหลือในการทากิจวัตรประจาวันต่างๆ อย่างใกล้ชิด เพ่ือ
ป้องกนั การเกดิ อบุ ตั เิ หตุ เช่น ล่นื หกล้ม ฯลฯ เน่ืองจากสภาพรา่ งกายมภี าวะอ่อนเพลีย มแี รงนอ้ ย
5. ให้คาแนะนาเร่ืองอาหารท่ีมีประโยชน์ มีคุณค่าทางวิตามินและธาตุเหล็ก เช่น ไข่ ตับ ผัก
ใบเขยี ว ฯลฯ
6. ประเมนิ สีของเย่ือบตุ า รมิ ฝีปาก เลบ็ ปลายมือ ปลายเท้า เปน็ ระยะๆ
7. ดแู ลการได้รบั ยาตามแผนการรักษา ผูป้ ่วยได้รับยา Ferrous 1 tab oral p.o bid
8. หากผปู้ ่วยมีภาวะซีดมาก แพทยใ์ ห้ได้รับเม็ดเลือดแดง (Pack Red Cell) ให้ดูแลตาม
แผนการรกั ษาและระวงั ภาวะแทรกซ้อนจากการใหเ้ ลือด เช่น มไี ข้ หนาวสัน่ หรือผน่ื ฯลฯ
ประเมนิ ผล
1. หลงั จากไดร้ บั คาแนะนาผู้ป่วยยังพบรมิ ฝปี ากซีด เล็บและเยอื่ บตุ าล่างซดี เลก็ น้อย
2. ผลการตรวจทางหอ้ งปฏบิ ัติการ วันท่ี 27/10/63 Hct 36.6 %, Hb 11.5 g/d.,
วนั ที่ 17/11/63 Hct = 34.6 %, Hb 11.4 g/d. วันท่ี 8/12/63 Hct = 34.6 % Hb 11.3 g/d.
แพทย์พิจารณ์แลว้ รับได้ ไม่ต้องใหเ้ ลอื ด ได้รับยา Ferrous 1 tab oral p.o bid
3. ผู้ป่วยยังคงรับประทานอาหารได้ไม่มาก ทานได้ 2/4 ของถาดอาหาร มีอาการเบ่ืออาหาร
อยา่ งต่อเน่ือง ยังตอ้ งดูแลและชใี้ หเ้ หน็ ความสาคัญของโภชนาการต่อไป
ขอ้ วนิ ิจฉัยทำงกำรพยำบำลท่ี 5.2 มีโอกาสติดเชือ้ ในรา่ งกายจากภาวะเม็ดเลอื ดขาวต่า
(Leukopenia)
ขอ้ มูลสนับสนนุ
1. ผปู้ ่วยได้รบั ยาเคมบี าบัด paclitaxel / Carboplatin x 3 cycle
2. ภาวะโภชนาการบกพรอ่ งจากผลสบื เนื่องจากคลื่นไส้ อาเจียน เบ่ืออาหาร
วัตถปุ ระสงค์
เพื่อป้องกันและลดการตดิ เชื้อของรา่ งกายจากภาวะเม็ดเลือดขาวตา่ (Leukopenia)
เกณฑ์กำรประเมนิ ผล
1. อณุ หภูมขิ องร่างกายไม่ควรเกนิ 37.5 องศาเซลเชยี ส
2. ผลการตรวจทางห้องปฏบิ ัติการของเม็ดเลือดขาวปกติ
3. ไม่พบภาวะติดเชอื้ ของรา่ งกาย เชน่ ระบบทางเดนิ ปสั สาวะ ทางเดินอาหาร ฯลฯ
กิจกรรมกำรพยำบำล
กจิ กรรมการพยาบาลรว่ มกบั ทมี พยาบาลให้ยาเคมีบาบัด
1. อธิบายใหผ้ ูป้ ว่ ยทราบถงึ ผลข้างเคียงจากการใหเ้ คมบี าบดั
2. ให้ความรูก้ ารปฏิบตั ิตนระหวา่ งทใี่ ห้ยาเคมีบาบดั แกผ่ ู้ป่วยและญาติดงั น้ี
