Page 121 - 5590

114

ประเมินผล
1. ผูป้ ว่ ยสามารถดูแลความสะอาดปากฟันได้ดแี ละถกู ต้อง
2. การเกิดการอกั เสบของเยือ่ บุชองปากน้อยลงมาก รมิ ฝปี ากชุมช่ืน
3. สามารถรบั ประทานอาหารได้

วนิ ิจฉัยทำงกำรพยำบำลข้อท่ี 5 มีโอกาสเกิดการกดการทางานของไขกระดู (Myelosuppression)
เน่ืองจากยาเคมีบาบดั มผี ลทาให้เกิดปัญหาตา่ งๆดังน้ี

5.1 ภาวะซดี และอาจเกดิ อบุ ัตเิ หตุไดง้ ่ายจากภาวะเม็ดเลือดแดงตา่
5.2 มโี อกาสตดิ เช้อื ในร่างกายจากภาวะเม็ดเลอื ดขาวตา่ (Leukopenia)
5.3 มโี อกาสเกิดเลือดออกงา่ ยจากภาวะเกร็ดเลือดตา่ (Thrombocytopenia)
ขอ้ วินจิ ฉยั ทำงกำรพยำบำลท่ี 5.1 ภาวะซีดและอาจเกดิ อุบตั ิเหตุไดง้ า่ ยจากภาวะเม็ดเลอื ดแดงต่า
ข้อผสู้ นับสนุน
1. ผปู้ ว่ ยได้รบั ยาเคมีบาบัด paclitaxel / Carboplatin x 3 cycle
2. ประเมินและสงั เกตอาการพบริมฝปี ากซดี เลบ็ และเยอื่ บุตาล่างซดี เล็กน้อย จากการ

ซักถามแจง้ มีอาการเบ่ืออาหาร รับประทานอาหารไดน้ อ้ ยลง
3. ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ Hb=อยู่ระหว่าง 11.3 -11.5g/dL, Hct =อยู่ระหว่าง

34.6-36.0 %
วัตถุประสงค์

1. เพ่ือปอ้ งกันไมใ่ หเ้ กดิ ภาวะซดี
2. เพอ่ื ป้องกันการเกิดอุบตั เิ หตุ
เกณฑ์กำรประเมนิ ผล
1. ผปู้ ่วยไมม่ ภี าวะซีด หรือโลหิตจาง
2. ผลการตรวจทางหอ้ งปฏบิ ตั ิการของ Hematocrit, Hemoglobin อยูใ่ นเกณฑ์ปกติ
กิจกรรมกำรพยำบำล
กิจกรรมการพยาบาลร่วมกับทีมพยาบาลใหย้ าเคมบี าบัด
1. ตดิ ตามผลการตรวจทางหอ้ งปฏิบัติการ Hematocrit, Hemoglobin เป็นระยะๆ
2. อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถงึ ภาวะแทรกซอ้ นที่อาจเกดิ ขึ้นได้ ซ่ึงไม่ใช่จากภาวะของโรค เมือ่ จบ
จากแผนการรักษาแล้วอาการต่างๆ จะดีขึน้ เพื่อใหผ้ ู้ปว่ ยระมดั ระวงั ตนเองจากการเกดิ อุบัตเิ หตุ
3. ให้คาแนะนา และช่วยญาติจัดสิ่งแวดล้อมให้สะอาด มีอากาศถ่ายเท สะดวกปลอดภัย
สงบเงียบเพื่อให้ผู้ปว่ ยไดพ้ กั ผ่อนอย่างเพยี งพออย่างน้อย 6-8 ชว่ั โมง ตอ่ วัน