Page 62 - CPG มะเร็งปากมดลูก

56 แนวทางการป?องกันและรกั ษามะเรง็ ปากมดลกู

ระยะท่ี 3 รอยโรคมะเรง็ กระจายไปที่ช?องคลอด lower one-
third of the vagina และ parametrium ถงึ
IIIA pelvic side wall หรือทำให?เกดิ hydronephrosis
IIIB หรอื มีการกระจายไปที่ pelvic and/or para-aortic
IIIC1* lymph nodes ในระยะนี้หากพบการกระจายไปยัง
IIIC2* ต?อมนำ้ เหลืองควรมกี ารระบุวิธีที่พบด?วย โดยเขียน
ระยะท่ี 4 ตอ? ทา? ยชอ่ื ระยะด?วยตัวอกั ษร r แทนภาพทางรงั สี
วทิ ยา (radiologic imaging) และ p แทนผลการ
IVA ตรวจพยาธวิ ิทยาของต?อมน้ำเหลอื ง (pathology)
IVB รอยโรคมะเรง็ กระจายไปที่ช?องคลอด lower one-third
of the vagina แตไ? มม? กี ารกระจายไปถงึ pelvic side
wall

รอยโรคมะเรง็ กระจายไปที่ pelvic side wall หรอื เกดิ
hydronephrosis หรือไตไม?ทำงานโดยท่ไี มพ? บเหตอุ ืน่

รอยโรคมะเรง็ กระจายไปท่ีต?อมนำ้ เหลืองเชกิ ราน
(pelvic lymph nodes)

รอยโรคมะเรง็ กระจายไปท่ตี ?อมนำ้ เหลืองรอบเส?นเลือด
แดงใหญเ? อออร?ตา (para-aortic lymph nodes)

มกี ารกระจายรอยโรคไปยังอวยั วะข?างเคยี ง เช?น
กระเพาะป?สสาวะ ลำไสต? รง หรอื กระจายไปยังอวัยวะ
อน่ื ๆ เช?น ตบั ปอด และ กระดกู และแนะนำใหม? กี าร
ส?งตรวจทางพยาธวิ ิทยาเพ่ือยนื ยนั การแพรก? ระจายของ
โรค
มกี ารกระจายรอยโรคไปยังเย่ือบผุ วิ ของอวยั วะข?างเคยี ง
เช?น กระเพาะป?สสาวะ หรือลำไส?ตรง

มีการกระจายไปยังอวยั วะอืน่ ๆ เชน? ตับ ปอด และ

กระดูก เปน? ต?น

*หมายเหตุ ระยะ IIIC ท่ีได?จากการวินิจฉัยจากภาพทางรังสีวิทยา (radiologic imaging)
หรือจากผลการตรวจทางพยาธวิ ทิ ยา (pathology) ให?เขยี นไว?ด?วย เช?น IIIC1r และ IIIC2p เป?นต?น