Page 57 - CPG มะเร็งปากมดลูก
P. 57

CIN 2 หรือ CIN 3

Adequate colposcopy, TZ type 1 or 2                                        Adequate colposcopy, TZ type 3 หรือ

        และ ECC ปกติ                                              inadequate colposcopy หรือ ECS เป?น CIN 2 หรือ CIN 3

รักษาด?วย Excision หรือ Ablation                                                Diagnostic excision

ตรวจตดิ ตามด?วย Cytology ทกุ 6 เดือน x 6 ครงั้  ตรวจตดิ ตามด?วย Co-testing ที่ 6 เดอื น และทุก 1 ป? x 3 ครงั้           แนวทางการปอ? งกนั และรกั ษามะเร็งปากมดลูก

ผลปกติทั้ง 6 ครั้ง  ผลผิดปกติ ? ASC-US          Positive hr-HPV หรือ Cytology ผดิ ปกติ     ผลปกตทิ ้งั 4 ครง้ั
                                                                                         Co-testing ซ้ำท่ี 3 ป?
ตรวจคัดกรองตามปกติ                   Colposcopy รว? มกบั ECS                             ตรวจคัดกรองตามปกติ

                                                                                                                        51

แผนภมู ิท่ี 5 แนวทางการดูแลรักษารอยโรคปากมดลูกชนิด CIN 2,3 ในสตรีทอ่ี ายมุ ากกว?า 25 ป?
   52   53   54   55   56   57   58   59   60   61   62