Page 54 - 5590
P. 54
47
กำรดแู ลและกำรพยำบำลผปู้ ่วยเมอ่ื มอี ำกำรร่ัวของยำวธิ ีกำรป้องกนั ไมใ่ หเ้ กดิ กำรรว่ั ซึมของยำเคมี
1. ควรทราบว่ายาที่ใหเ้ ป็นยาพวกใด
2. เลอื กบคุ ลากรที่มคี วามรู้ ความชานาญในการแทงหลอดเลอื ดและบริหารยา
3. หลีกเล่ียงเส้นเลือดบริเวณข้อ เช่น ข้อมือ ข้อพับ ขา และเส้นเลือดที่เพิ่งได้รับการเจาะ
เลือดตรวจ เนื่องจากถ้ามีการรั่วเกิดขึ้น จะมีผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยตาแหน่งท่ีดีที่สุดคือ แขน
ด้านหน้า
4. หลังแทงเสน้ เลือดแล้วควรเห็นบรเิ วณท่ีแทงเขม็ ตลอดเวลา
5. ก่อนฉดี ยาพวก Vesicant ควรไลเ่ ส้นดว้ ย NSS 5-10 ซซี ี เพ่อื ให้แนใ่ จว่าไมม่ ีการรั่ว
6. การฉีดยา Vesicant ควรฉีดข้าๆ พร้อมให้น้าเกลือคู่ไปด้วยเพื่อเจือจางลดความรุนแรงถ้า
มกี ารรวั่ ซมึ
7. ตรวจสอบวา่ เข็มยงั อยู่ในหลอดเลือดตลอดเวลา โดยการดูดเลอื ดกลบั เปน็ ระยะขณะฉีดยา
8. ประเมินตาแหน่งทแ่ี ทงเขม็ ตลอดเวลา แดงหรอื ไม่ขณะฉดี
9. จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่า หรืออิริยาบถท่ีสบายท่ีสุด เพื่อหลีกเล่ียงการเคล่ือนไหวท่ีอาจทาให้
เขม็ ออกมานอกเสน้ เลอื ดได้
10. แนะนาผู้ปว่ ยใหร้ ายงาน ถา้ มีความรูส้ กึ ผดิ ปกตเิ กิดข้นึ ขณะฉดี ยา เช่น ปวดแสบปวดรอ้ น
หรอื เจ็บบริเวณทีฉ่ ีด
ตำรำงที่ 3: กำรประเมนิ อำกำรทีเ่ กดิ จำกกำรรัว่ ของยำกบั ปฏิกริ ิยำอ่ืน
วธิ ีการประเมิน การร่ัวของยา การระคายเคืองของยา
(Extravasation) (Irritant)
1.การดูดเลอื ดกลบั ทาไม่ได้ ทาได้
2.อาการปวด ปวดรุนแรงนานเป็นนาที หรอื ชว่ั โมง ปวดไม่รนุ แรง บางคร้งั ปวดไป
อาการมกั เปน็ ขณะฉีดยาและปวดรอบๆ ตามเสน้ เลือด
บรเิ วณทแี่ ทงเข็ม
3.แดง อาจมีผวิ หนังบริเวณท่แี ทงเข็มมีรอยแดงขน้ึ เส้นเลือดท่ใี ห้ยาอาจมรี อยแดง
4.เป็นแผล คอ่ ยๆ เกิดข้ึนชา้ ๆ โดยทั่วไปประมาณ ไมเ่ กิด
8 – 46 ชั่วโมงหลงั จากรัว่ ของยา
ทม่ี า15 : สุวรรณี สิรเิ ลิศตระกูล ฝา่ ยการพยาบาล, โรงพยาบาลรามาธบิ ดี. .
http://excellent.med.cmu.ac.th 2 ก.พ.64
