Page 53 - 5590

46

3. Comfort ความสขุ สบายของผ้ปู ว่ ย ได้แก่การแพ้ยาของร่างกายท่ีอาจเกิดขน้ึ ในระบบการ
ทางานของร่างกาย

กำรพยำบำลผูป้ ว่ ยขณะไดร้ ับยำเคมบี ำบัด
1. ใหย้ าถกู ชนดิ ขนาด และวธิ ีการให้ยาตามแผนการรักษา และตามหลกั 7R
2. ตรวจนบั สัญญาณชีพทุก 4 ชว่ั โมง เปน็ อย่างน้อย
3. ตรวจสอบการอุดตันของเข็ม และระยะเวลาในการให้ยาเป็นระยะๆป้องกัน และเฝ้าระวัง

การรว่ั ของยาเคมีบาบัดออกนอกเสน้ เลือดดา
5. ดแู ลและป้องกันอาการขา้ งเคยี งที่เกิดข้นึ ตามความเหมาะสม และแผนการรักษา
6. เตรียมความพร้อมในการช่วยเหลือเม่ือเกิดปัญหาเรง่ ด่วน เช่น ภาวะชอ็ ค ปัญหาการรวั ซึม

ของยาเคมบี าบัดออกนอกเส้นเลือดดา (Extravasation)

กำรดแู ลผูป้ ว่ ยในระหวำ่ งกำรได้รบั ยำเคมีบำบัด
สิ่งสาคัญที่สุด คือการเฝ้าระวังการร่ัวซึมของยาออกนอกเส้นเลือด (Extravasations) ยา

รักษาโรคมะเร็งท่ีนิยมใช้ในปัจจุบัน แบ่งออกเป็นกลุ่มตามคุณสมบัติ ท่ีก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อ
เนื้อเย่อื และเสน้ เลือดของร่างกาย ดงั นี้

1. VESICANTS คือยากลุ่มที่ก่อให้เกิดการระคายเคืองต่อเน้ือเยื่อข้างเคียงและเส้นเลือดที่ใช้
ค่อนข้างมากจนทาให้มีอาการ รู้สึกปวดแสบปวดร้อนบริเวณเส้นเลือดอาจมีการอักเสบร่วมด้วย
หรือไม่ก็ได้จนถึงทาให้เกิดการตายของเน้ือเย่ือข้างเคียงเม่ือมีการช่ัวของยาได้แก่ Actinomycin D,
Doxorubicin HCL (Adriamycin, Adriblastina), Epirubicin (Farmorubicin), Mitomycin C,
Vinblastine (Velban),Vincristine (Oncovin)

2. IRRITANT คือยากลุ่มที่ทาให้เกิดอาการเจ็บปวดเส้นเลือดดาบริเวณตาแหน่งท่ีฉีดโดยอาจ
มีหรือไม่มีการอักเสบร่วมด้วยได้ อาการมักเป็นอยู่ไม่นานผู้ป่วยมักมีอาการแสบๆ ร้อนๆ บรเิ วณที่ฉีด
อาการจะลดลงเมื่อฉีดชา้ ลงหรอื ให้น้าเกลือรว่ มดว้ ยการใชค้ วามเยน็ ประคบเพ่ือให้ชาบรเิ วณน้ันหรอื ใช้
ความร้อนประคบเพื่อให้เส้นเลือดขยายตัวจะช่วยลดความเจ็บปวดได้ได้แก่ Nitrosourea โดยเฉพาะ
Carmustine (BCUN), Etoposide (VP 16), Dacarbazine (DTIC)

3. NON-VESICANT คือยากลุ่มท่ีไม่ก่อให้เกิดการระคายเคือง ได้แก่ L-asparaginase,
Bleomycin, Cis-platinum (Platamin, Platinal, Abiplastin), Cyclophosphamide (Endoxan,
Cytoxan), Fluorouracil (5FU), Methotrexate (Mexate)