Page 8 - CPG มะเร็งปากมดลูก
P. 8
2 แนวทางการป?องกันและรกั ษามะเรง็ ปากมดลกู
- ร?อยละ 70 ของสตรีไดร? ับการตรวจคดั กรองด?วยวธิ ีทมี่ สี มรรถนะสงู อยา? งน?อย 2 ครั้ง เมื่ออายุ 35 ป? และ
อกี ครงั้ เมอื่ อายุ 45 ป?
- ร?อยละ 90 ของสตรีท่ีมีผลการตรวจคัดกรองผิดปกติ สตรีท่ีมีรอยโรคก?อนมะเร็งและสตรีท่ีเป?น
มะเรง็ ปากมดลูกได?รับการดูแลรกั ษาทเี่ หมาะสม
เช้ือฮิวแมนแพปพิลโลมาไวรสั หรือเช้ือเอชพวี ีกลุ?มความเสี่ยงสูง (high-risk human papillomaviruses,
high-risk HPV) เป?นสาเหตุท่ีสำคัญของการเกิดรอยโรคภายในเย่ือบุและมะเร็งปากมดลูก ระยะเวลาการ
ดำเนินโรคต้ังแต?ติดเช้ือเอชพีวีจนกระท่ังเป?นรอยโรคภายในเย่ือบุและมะเร็งระยะลุกลามขึ้นกับป?จจัยต?าง ๆ
เช?น สายพันธุ?ของเช้ือเอชพีวี ภูมิต?านทาน ป?จจัยส?งเสริมหรือป?จจัยร?วม (predisposing/co-factors) ท่ีทำให?
การติดเช้ือเอชพวี ีคงอยู?เนิ่นนานหรือดำเนินโรคไปเป?นรอยโรคก?อนมะเร็งและมะเร็งปากมดลกู ได?มากข้ึนหรอื เร็ว
ขึ้นในสตรแี ต?ละคน ซึ่งโดยเฉลย่ี ใชเ? วลานานประมาณ 10-15 ป(? 4)
วัคซีนเอชพีวีหรือ HPV vaccine ประกอบด?วยแอนติเจน (antigen) ของไวรัสที่ผลิตจากการสังเคราะห?
เฉพาะเปลือก (L1 protein) ของเช้ือเอชพีวีสายพันธ?ุนั้น ๆ เรียกว?า virus-like particles (VLPs) โดยไม?มีสาร
พันธุกรรมท่ีก?อมะเร็งของของเช้ือเอชพีวี (E6 และ E7 proteins) วัคซีนจะกระตุ?นให?ร?างกายสร?างภูมิคุ?มกันหรือ
แอนติบอดี (antibody) ต?อเช้ือเอชพีวี ในป?จจุบันวัคซีนป?องกันมะเร็งปากมดลูกท่ีมีใชใ? นประเทศไทยมีอย?ู 3 ชนิด
หลักตามจำนวนของสายพันธ?ุท่ีบรรจุอย?ูในวัคซีนได?แก? วัคซีนชนิด 2 สายพันธ?ุ (bivalent) ประกอบด?วย
แอนติเจน หรือ virus-like particles (VLPs) ของเชื้อเอชพีวี 16 และ 18 วัคซีนชนิด 4 สายพันธ?ุ (quadrivalent)
ประกอบด?วย VLPs ของเช้ือเอชพีวี 6, 11, 16 และ 18 และวัคซีนชนิด 9 สายพันธุ? (nonavalent) ประกอบด?วย
VLPs ของเช้อื เอชพีวี 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 และ 58(5)
