Page 29 - CPG มะเร็งปากมดลูก

แนวทางการปอ? งกนั และรกั ษามะเรง็ ปากมดลกู 23

• ถ?าผลตรวจพบเชื้อเอชพีวีกลุ?มความเสี่ยงสูง ให?ส?งตรวจ colposcopy ซ่ึงถ?าตรวจไม?พบรอย
โรค CIN ให?ตรวจตดิ ตามดว? ยการตรวจหาเชือ้ เอชพวี ีกลมุ? ความเสีย่ งสงู รว? มกับการตรวจเซลล?วิทยาซำ้ ที่ 1 ป?

2. การตรวจ colposcopy แนวทางน้ีอาจพิจารณาในสถาบันที่มีความพร?อมในการตรวจ ในสตรี
ท่ีมีความวิตกกังวล มีความเสี่ยงสูงต?อการเป?นมะเรง็ ปากมดลูก ในพนื้ ทีท่ ี่มีความชุกของรอยโรคก?อนมะเรง็ ปาก
มดลกู สงู หรือเส่ียงต?อการไม?กลบั มารบั การตรวจตดิ ตาม

• ในรายที่ไม?เห็นรอยโรค หรือเป?น inadequate colposcopy หรือ adequate colposcopy, TZ type 3
แนะนำให?ทำ endocervical sampling (ECS) ด?วยวิธี endocervical curettage (ECC) หรือ
endocervical brushing (ECB)

• ในรายทผ่ี ลการตรวจ colposcopy ปกตใิ หน? ัดตรวจเซลล?วทิ ยาซำ้ ที่ 1 ป?
3. การตรวจติดตามด?วยเซลล?วิทยาทุก 6 เดือน 2 คร้ัง(2) แนวทางน้ีจะเหมาะสมในสตรีที่

สามารถกลบั มารบั การตรวจติดตามได? และไม?มคี วามวติ กกังวล

• ถ?าผลการตรวจซ้ำปกตทิ งั้ 2 ครงั้ สามารถนดั ตรวจคัดกรองตามกำหนดการปกติ

• ถา? ผลตรวจเซลล?วทิ ยา ผดิ ปกตเิ ป?น ? ASC-US ใหส? ?งตรวจ colposcopy