Page 132 - CPG มะเร็งปากมดลูก

126 แนวทางการปอ? งกนั และรกั ษามะเร็งปากมดลูก

8.2.3 ในรายท่ีมีผลลบ (negative for intraepithelial lesion or malignancy, NILM) สามารถ
รายงานไดโ? ดยนกั เซลลว? ทิ ยาทไี่ ด?ประกาศนยี บตั ร ฯ จากราชวทิ ยาลัยพยาธแิ พทย? ฯ
ในกรณตี อ? ไปนต้ี อ? งสง? ปรึกษาพยาธแิ พทย?เพือ่ ลงนามกำกบั ได?แก?

• Malignant or suspicious for malignancy

• Low-grade or high-grade squamous intraepithelial lesions

• Atypical squamous cells

• Atypical glandular cells

• Unsatisfactory (แลว? แต?บริบทของหอ? งปฏิบตั กิ าร)
7.2.4 รายงานผลควรส?งกลับใหผ? ู?ส?งตรวจในระยะเวลาที่สมเหตุสมผล ทั้งนี้ขนึ้ กบั สถานการณข? องแต?
ละหอ? งปฏบิ ตั กิ าร

9. การควบคุมคณุ ภาพ
9.1. ห?องปฏิบัติการที่รับสิ่งส?งตรวจเพื่อการคัดกรองทางเซลล?วิทยาต?องผ?านการรับรองมาตรฐาน หรือ

อย?ูในกระบวนการขอรบั รองมาตรฐานห?องปฏิบัติการจากสำนักงานรับรองมาตรฐานคณุ ภาพ (สรพ.) ซง่ึ มอบหมายการ
ตรวจมาตรฐานแก?ราชวิทยาลัยพยาธแิ พทยแ? หง? ประเทศไทย และ/หรอื สมาคมเซลลว? ิทยาแห?ง

9.2 ระบบการควบคุมคุณภาพภายในหนว? ยงาน (internal quality control)
9.2.1 ระบบการให?คำปรึกษาภายในเป?นข้ันตอน โดยผลการตรวจที่ต?องได?ผ?านความเห็นชอบของ
พยาธิแพทยห? รอื นกั เซลล?วทิ ยาอาวโุ ส ได?แก?

• สไลด?ของผ?ูป?วยท่ีมีประวัตผิ ดิ ปกติทางคลนิ กิ

• สไลดท? ม่ี ีผล unsatisfactory specimen ทุกราย

• สไลด?ท่มี ีหรือเคยมีผลผิดปกติตงั้ แต? epithelial cell abnormality ข้นึ ไป ต?องส?ง
ปรึกษาพยาธแิ พทย?

9.2.2 การตรวจซ้ำข้ันต่ำร?อยละ 10 ของสไลด? gynecologic specimen ท่ีผลปกติ (negative
for intraepithelial lesions or malignancy หรือ NILM) และมีการบันทึกสถิติของ
ผูค? ัดกรองรายบุคคล การตรวจซ้ำต?องทำโดยนกั เซลลว? ิทยาอาวุโส หรือพยาธิแพทย?ที่ได?รับ
มอบหมายจากหวั หนา? หอ? งปฏิบตั การ

9.2.3 การทบทวนผลการตรวจหรือสไลดค? ร้งั กอ? นที่ตรวจภายใน 5 ป? หากพบว?าผลการ
ตรวจคร้งั ใหมม? คี วามผิดปกตติ ั้งแต? HSIL ขน้ึ ไป

9.2.4 ควรมรี ะบบการจดั เกบ็ ข?อมลู ท่ีสามารถคน? หาผลการตรวจเดมิ ภายใน 5 ปไ? ด?สะดวก
9.2.5 มีการเปรียบเทยี บผลทางเซลล?วิทยา กับผลทีไ่ ดจ? ากชน้ิ เนื้อในรายท่ีผิดปกต(ิ 12)
9.2.6 ควรมเี กบ็ บนั ทึกผลการควบคุมคุณภาพภายในไว?อย?างน?อย 2 ป? เพ่ือการตรวจสอบ
9.2.7 การตรวจสอบการเตรยี มสไลด?ให?มีคณุ ภาพที่ดที ุกวัน