Page 128 - CPG มะเร็งปากมดลูก

122 แนวทางการป?องกันและรกั ษามะเร็งปากมดลูก

• ประวตั ิการใช?ยาหรือฮอร?โมน
• ผลการตรวจคร้ังกอ? น ๆ
• ประวตั ิการเจ็บปว? ยทเ่ี ก่ียวขอ? งโดยสงั เขป
6.3.2 บนั ทกึ ขอ? มลู ทจ่ี ำเป?นของผูป? ว? ยอย?างน?อย 2 ข?อมูลลงบนสไลด? เช?น ชื่อ-สกุลของผ?ูปว? ย เลขที่
โรงพยาบาล/เลขบัตรประชาชน ใหต? รงกบั ใบส?งตรวจเพ่ือป?องกันความผิดพลาด

7. การเก็บสิ่งส?งตรวจและการย?อมสี
7.1 การเก็บสิ่งส?งตรวจ
Conventional smear
7.1.1 เขียนช่ือและช่ือสกุล เลขที่โรงพยาบาลหรือเลขท่ีบัตรประชาชนของผู?ป?วยลงบนปลายด?าน

ฝา? ของสไลดก? ?อนการเก็บตวั อย?างเซลล?ทกุ ครง้ั โดยแยกทำกับผ?ปู ว? ยทีละคนเพื่อป?องกันการสลบั กนั
7.1.2 เก็บตัวอย?างเซลล?ด?วย Ayre’s spatula และ endocervical brush หรือ Cervex? brush

หรืออุปกรณ?อื่น ๆ ท่ีออกแบบให?สามารถเก็บตัวอย?างเซลล?จากบริเวณรอบ ecto-endocervical junction หรือ
transitional zone ได?

7.1.3 ป?ายตัวอย?างเซลล?เป?นสเมียร?บาง ๆ โดยการป?ายตามยาวของสไลด?ไปในทิศทางเดียวกัน
จากทั้งสองบรเิ วณลงบนสไลดแ? ผน? เดียวกัน

7.1.4 เมื่อป?ายสเมียร?เสร็จแล?วให? fix สไลด?โดยจ?ุมสไลด?ที่ยังเป?ยกอย?ูลงในภาชนะท่ีบรรจุ 95%
ethyl alcohol หรอื ใช?สเปรย?พ?นน้ำยาเคลือบเซลล? (fixative spray) ทันที ห?ามปลอ? ยให?สเมียร?แห?งไปก?อนการ
fixation เน่ืองจากจะทำให?เกิด air drying artifact ในตอนย?อมสไลด?แบบ Papanicolaou ทำให?ยากต?อการ
แปลผลหรอื แปลผลไม?ได?เลย (unsatisfactory)

7.1.5 สไลด?ที่จุ?มลงในภาชนะเดียวกันต?องใช?คลิบหนีบกระดาษหรืออุปกรณ?อื่นติดไว?แต?ละสไลด?
เพื่อป?องกันไม?ให?สไลด?สองแผ?นชิดติดกัน แช?ทิ้งไว?ใน 95% ethyl alcohol อย?างน?อย 30 นาทีก?อนนำมาผึ่งให?
แห?งแล?วจัดส?งห?องปฏิบัติการให?เร็วท่ีสุด ไม?ควรเก็บสไลด?ท่ีผ่ึงแห?งแล?วรวบรวมไว?เกิน 1 สัปดาห?แล?วจึงจัดส?ง
เน่ืองจากสไลด?บางส?วนอาจเกิด air drying artifact หรือบางรายอาจพบเชื้อรางอกลงบนสไลด?ทำให?แปลผล
ผิดพลาดวา? มีการตดิ เชือ้

7.1.6 การใช?สเปรย?พ?นน้ำยาเคลือบเซลล? (fixative spray) ให?พ?นให?ท่ัวสไลด?ในขณะท่ีสเมียร?ยัง
เป?ยกอย?ูโดยถือหัวพ?นสเปรย?ห?างจากสไลด?ประมาณ 6 น้ิว หลังจากนั้นสามารถผึ่งให?แห?งและนำส?ง
หอ? งปฏบิ ตั กิ ารได? สไลดท? ่พี น? ดว? ย fixative spray สามารถเกบ็ ไว?ได?ประมาณ 1 เดือน

Liquid-Based Cytology
7.1.7 เขียนช่ือและช่ือสกุล เลขท่ีโรงพยาบาลหรือเลขท่ีบัตรประชาชนของผ?ูป?วยลงบนฉลาก

ภาชนะบรรจุน้ำยารักษาสภาพเซลล?ก?อนการเก็บตัวอย?างเซลล?ทุกครั้งโดยแยกทำกับผู?ป?วยทีละคนเพื่อป?องกัน
การสลบั กัน