Page 112 - 5590
P. 112
105
4. ดูแลชว่ ยเหลอื กิจกรรมทั่วไป เช่น ดูแลเช็ดตวั ทาความสะอาดอวัยวะสืบพันธเ์ุ พ่ือความสุข
สบายและป้องกนั อาการตดิ เชือ้ ของแผลผา่ ตัด ซ่งึ เป็นสาเหตขุ องอาการปวดแผลได้
ประเมนิ ผล
1. ผปู้ ่วยร้สู ึกตัวดี pain score 4 คะแนน ได้รับยาแกป้ วด paracetamal 500 mg. 1 tab
oral หลงั ได้รบั ประทานยา Pain score 2 คะแนน On Jackson drain work ดี ไม่มหี ักพบงอ
2. สหี นา้ สดชื่นขนึ้ นอนพกั ผ่อนได้
3. สามารถเคล่ือนไหวทางร่างกายไดเ้ หมาะสมตามคาแนะนา
วินิจฉยั ทำงกำรพยำบำลข้อท่ี 4 ผ้ปู ว่ ยมโี อกาสเสย่ี งต่อภาวะท้องอืดหลงั ผา่ ตดั
ข้อมูลสนับสนนุ
1. ผปู้ ว่ ยไดร้ ับยาระงับความรู้สกึ แบบ general anesthesia
2. ไม่ค่อยเคลื่อนไหวบนเตียงตามคาแนะนา บน่ แนน่ อึดอดั ทอ้ ง
3. ฟังเสยี ง bowel sound: negative
วตั ถุประสงค์
ไม่มีภาวะท้องอดื หลงั ผา่ ตดั
เกณฑ์กำรประเมนิ ผล
1. Bowel sound: positive จานวน 3-5 คร้งั /นาที
2. อาการแนน่ อดึ อัดท้องลดลง
3. เคล่ือนไหวร่างกายตามคาแนะนา ได้ตามความเหมาะสมภายหลังผ่าตดั
กจิ กรรมกำรพยำบำล
กิจกรรมการพยาบาลร่วมกับทีมพยาบาลหอผปู้ ว่ ย
1. ประเมินการทางานของลาไส้ โดยการฟงั bowel sound ทัง้ 4 quadrants หลังผา่ ตัด
24 ชั่วโมง เมื่อพบว่าลาไสเ้ ร่ิมมกี ารทางาน มีการเคลื่อนไหวของลาไส้ 3-5 คร้งั /นาที แสดงว่า ลาไส้
เร่มิ ทางานรอรับคาสง่ั แพทย์เรอื่ ง step diet จากแพทย์เจ้าของไข้
2. ประเมนิ อาการท้องอืดหลงั ผ่าตดั ตรวจร่างกายผปู้ ่วยโดยการสงั เกต เช่น อาการ หนา้ ท้อง
แขง็ แนน่ ท้อง พร้อมท้ังสอบถามอาการเรอ และอาการผายลมภายหลงั ผ่าตดั
3. อธิบายให้ทราบถงึ สาเหตขุ องอาการท้องอืด ภายหลงั ผ่าตดั เนื่องจากผ้ปู ่วยไดร้ บั การ
ระงับความรสู้ ึกแบบ general anesthesia ทาใหล้ าไส้มีการเคล่ือนไหวลดลง เกดิ อาการท้องอดื
ตามมาภายหลงั ผา่ ตัด จึงควรกระตุ้น ใหล้ าไสก้ ลบั มาทางานเรว็ ขึ้น โดยให้คาแนะนาในการเคลอ่ื นไหว
รา่ งกายมากขน้ึ เพือ่ ลดอาการทอ้ งอืด
4. กระตุ้นใหผ้ ู้ปว่ ยมีการเคลื่อนไหวภายหลงั ผ่าตดั โดยหลังผ่าตดั 24 ชั่วโมงแรกควรแนะนา
ให้พลิกตะแคงทกุ 2-3 ชัว่ โมง หลงั จากนนั้ ควรเริ่มให้ลกุ เดินรอบๆ เตียงจนสามารถเดินใน
