Page 110 - 5590
P. 110
103
4. ประเมินแผลผา่ ตดั ลักษณะของแผล จานวนของแผลภายหลังทาผ่าตัด ขนาดของพลา
สเตอรท์ ่ปี ิดแผล สังเกตวา่ ผ้าปิดแผลมเี ลือดซึมหรอื ไม่ หากพบว่ามเี ลอื ดซึมออกจากแผลผ่าตัด ให้
รายงานแพทยท์ นั ที
5. ประเมินและบนั ทึกลักษณะ จานวนของปสั สาวะทีอ่ อกจากสายสวนปัสสาวะควรมีปริมาณ
ไม่นอ้ ยกว่า 25 ซซี ี /ชัว่ โมง หากปัสสาวะออกน้อยกว่าเกณฑ์ ให้รายงานแพทย์ทันที
6. ประเมนิ อาการปวดแผลผา่ ตัด โดยประเมนิ จาก pain score
7. จดั ใหผ้ ้ปู ่วยนอนราบไม่หนุนหมอน หากมีอาการคล่ืนไส้อาเจยี น ให้จัดใหน้ อนในทา่ นอน
ตะแคง เพ่ือป้องกนั การสาลักเศษอาหาร และควรจัดภาชนะรองรบั น้าลายไว้ข้างๆผปู้ ่วย
8. กระตุ้นให้ผปู้ ่วยหายใจเขา้ ออกลึกๆ ยาวๆ (deep breathing exercise) โดยหายใจเขา้ ให้
หนา้ ทอ้ งพองขึน้ แลว้ ค่อยๆผ่อนลมหายใจออกช้าๆ ทาเช่นนไ้ี ปเรอ่ื ยๆ ประมาณ 10-15 คร้ัง เพื่อ
ป้องกนั ภาวะปวดแผล และแนะนาเร่ืองการไออยา่ งมีประสิทธภิ าพ (effective cough) เพื่อช่วยให้
เสมหะออกมาจากลาคอไดง้ า่ ยในกรณีที่มเี สมหะค้างอยูใ่ นลาคอเป็นเวลานาน ลดการติดเช้อื ใน ระบบ
ทางเดินหายใจได้
9. กระตุ้นให้ผู้ปว่ ยได้ ambulate ไดเ้ ร็วทีส่ ุด เมื่อผปู้ ว่ ยเร่ิมร้สู ึกตัวดแี ลว้ ให้พลกิ ตะแคงตัว
ทกุ 2-3 ชวั่ โมง หรือบริหารขา (legs exercise) โดยการกระดกปลายเทา้ ข้ึนลง เพ่อื ให้การไหลเวียน
ของเลือดดีขึ้น ไม่เกิดการค่ังของเลอื ดบริเวณปลายเท้า ชว่ ยใหก้ ลา้ มเน้ือบริเวณขาหดรดั ตัวมผี ลทาให้
เน้อื ขาแขง็ แรงและตึงตัวอีกทั้งยังชว่ ยใหก้ ลา้ มเนอ้ื ผ่อนคลายและปอ้ งกันการก่อตัวของก้อนเลือด อุด
ตันระบบการไหลเวยี น
10. ดแู ลใหผ้ ู้ป่วยนอนพัก จัดสง่ิ แวดลอ้ มใหส้ งบ เพอ่ื ให้ผู้ป่วยไดพ้ ักผ่อน และเขา้ ติดตาม
ประเมินอาการเป็นระยะๆ
ประเมนิ ผล
1. ประเมินความรูส้ ึกตัว ผู้ปว่ ยรสู้ ึกตวั ดี ไมม่ ีไข้ สัญญาณชีพอยใู่ นเกณฑ์ปกติ T = 36.2 oC
P= 74 bpm R= 20 bpm BP= 128/82 mmHg O2 sat = 98 % แผลผา่ ตดั ไมม่ เี ลือดซมึ On
Jackson Drain pain score 3 คะแนน คา่ ปัสสาวะออก 100 ซซี ี/ชว่ั โมง พักหลับได้
2. ผปู้ ว่ ยไมม่ ีอาการคลน่ื ไส้ อาเจียน สามารถไออย่างมปี ระสทิ ธภิ าพ
