Page 39 - CPG มะเร็งปากมดลูก
P. 39
แนวทางการปอ? งกันและรกั ษามะเรง็ ปากมดลูก 33
5. ผลเซลล?วิทยาเป?น atypical glandular cells (AGC)
เนื่องจาก atypical glandular cells (AGC) อาจมีต?นกำเนิดได?จากต่ิงเน้ือธรรมดา (polyp)
เน้ือเยื่อที่อยู?ในกระบวนการเปล่ียนรูปตามปกติ (metaplasia) หรือเป?นเนื้อเยื่อท่ีผิดปกติ (neoplasia) และ
อาจจะพบความผิดปกติได?ทั้งจากบริเวณเย่ือบุภายในคอมดลูก เย่ือบุโพรงมดลูก รังไข? ท?อนำไข? หรือจากอวัยวะ
อ่ืน ๆ เช?น ลำไส?ใหญ? เป?นต?น(25) แนวทางการดูแลเบ้ืองต?นในสตรีที่มีเซลล?วิทยาผิดปกติแบบ AGC จากการ
ตรวจคัดกรองจะขน้ึ กบั ชนิดของ AGC และสง่ิ ตรวจพบเบอื้ งตน? ดงั นี้ (แผนภมู ิที่ 5)
AGC
Atypical endometrial cells AGC ทกุ ชนิด ยกเวน? atypical endometrial cells
Endometrial sampling Endometrial sampling และ Colposcopy + Endocervical sampling และ
และ Endocervical sampling + Endometrial sampling ถา? อายุ ? 35 ป?
Endocervical sampling Colposcopy หรือมีความเสย่ี งตอ? รอยโรคของเยอ่ื บุโพรงมดลูก
ผลปกติ ผลผดิ ปกติ
Colposcopy ดูแลตามผลผดิ ปกตทิ ี่
ตรวจพบ
แผนภูมิท่ี 5. แนวทางการดแู ลรกั ษาสตรที ผ่ี ลเซลลว? ิทยาเป?น AGC
