Page 112 - แผนการป้องกันและควบคุมโรคมะเร็งแห่งชาติ 67-75
P. 112
ระยะลุกลาม หรอื ระยะทา้ ยทม่ี คี วามทุกข์ทรมานจากอาการปวด และความไมส่ ุขสบายจากอาการรบกวนตา่ งๆ ทำ
ใหค้ ุณภาพชวี ิตของผูป้ ว่ ยและครอบครวั ลดลง
ระบบการดแู ลแบบ Palliative Care กับสิทธิประโยชนข์ องกองทุนต่าง ๆ ซง่ึ ในปัจจุบนั คนไทยส่วนใหญ่มี
สิทธิในการรักษาพยาบาลจาก 3 กองทุนใหญ่ คือ สิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ สิทธิประกันสังคม และสิทธิ
ข้าราชการ สำหรับกองทุนที่กำหนดสิทธิประโยชน์สำหรับการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองชัดเจน คือ กองทุน
หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีรหัสการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยระยะท้ายที่ได้รับการดูแลแบบ
ประคับประคอง (Z51.5) ได้รับชุดสิทธิประโยชน์หลัก คือ 1. ยามอร์ฟีนเพื่อบรรเทาอาการปวด 2. ชุดทำความ
สะอาดแผล 3. ออกซิเจนพร้อมอุปกรณ์ ร่วมกับการตดิ ตามอาการตามความเหมาะสม ทั้งนี้เพื่อให้ผูป้ ่วยได้รับการ
ดูแลอย่างเหมาะสม สว่ นกองทนุ สิทธิขา้ ราชการ และกองทนุ ประกันสังคมใหเ้ บิกตามสิทธปิ ระโยชนท์ ่วั ไปของแต่ละ
บุคคล
ดังนั้นการดูแลแบบประคับประคองที่มีคุณภาพเป็นไปตามมาตรฐานสากลจึงเป็นสิ่งที่สำคัญ เนื่องจาก
ผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามหรือระยะท้าย ส่วนมากต้องการการดูแลแบบประคับประคองในเวลาที่เหมาะสมและ
ครอบคลุมทั้งมิติด้านกาย ใจ สังคม และจิตวิญญาณ รวมไปถึงการดูแลทั้งผู้ป่วยและครอบครัวด้วย เพื่อเพ่ิม
คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว ฉะนั้นการวางแผนการดูแลล่วงหน้า รวมไปถึงการแสดงเจตนาของผู้ปว่ ยใน
วาระท้ายของชีวิตผ่านทาง Living Will หรือ Advanced Directive จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยมะเร็งที่ดูแล
แบบประคับประคองไม่ต้องถูกยื้อ หรือทำหัตถการต่าง ๆ เป็นไปเพียงยืดความตาย ยิ่งสร้างความทุกข์ทรมานแก่
ผู้ป่วยและครอบครัว นอกจากน้ีการสร้างเครือข่ายหรือการดูแลส่งต่อทีมสหสาขาวิชาชีพทั้งในโรงพยาบาลหรือ
นอกโรงพยาบาล เพื่อช่วยเหลือ และร่วมดูแลผู้ป่วย ส่งผลให้เกิดการตายดี ฉะนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องจัดทำ
แผนการป้องกนั และควบคมุ โรคมะเร็งแหง่ ชาติ ในมิติดา้ นการดแู ลแบบประคบั ประคอง
วตั ถปุ ระสงค์
เพื่อให้ผู้ป่วยมะเร็งและครอบครัวที่ต้องการการดูแลแบบประคับประคองสามารถเข้าถึงการดูแลแบบ
ประคบั ประคองได้เหมาะสมมีคุณภาพชวี ิตท่ดี ีและเสยี ชวี ติ อย่างสมศกั ดิ์ศรีความเป็นมนุษย์
เป้าหมาย
1. เพื่อให้ผู้ป่วยมะเร็งที่เข้าสู่การดูแลประคับประคองได้รับการวินิจฉัย ซึ่งผู้ป่วยมะเร็งและครอบครัวได้รับการ
ดแู ลแบบประคับประคองในเวลาท่เี หมาะสมและมีสว่ นรว่ มในการวางแผนการดูแลลว่ งหนา้ (Advanced Care Plan)
แผนการป้องกนั และควบคมุ โรคมะเรง็ แหง่ ชาติ พ.ศ. 2567 – 2575 104
