Page 140 - 5590
P. 140

133

   ชื่อยา  กลไกการออกฤทธ์แิ ละ               เหตุผลในการใชย้ า การพยาบาลเก่ยี วกบั
           อาการข้างเคียงของยา
Morphine                                                           การใชย้ า
0.2 mg iv  ออกฤทธ์ิโดยจับกับ mu (?)
           receptors เปน็ หลกั ที่บริเวณ     1.บรรเทาอาการปวด -ตรวจสอบขนาด และความ
           สมองและไขสันหลงั มีผล
           บรรเทาอาการปวด และ ทาให้          แบบเฉยี บพลันและ แรงของยาทีเ่ ตรยี มใหต้ รง
           เกิดอารมณเ์ คล้ิมสขุ ได้
           ผลขา้ งเคียง                      เรื้อรังระดับปานกลาง กบั ใบส่ังแพทย์
           ท้องผกู , มึนงง, ระงับประสาท,
           คล่ืนไส้/อาเจยี น, ซมึ และเคลิ้ม  และรนุ แรง เชน่ หลงั - ระหวา่ งให้ยาผปู้ ่วยควรอยู่
           ฝนั ถ้า overdose ผ้ปู ่วยจะมี
           อาการงว่ งซมึ ปลกุ ไม่ต่นื ,      ผา่ ตดั หรอื จากโรคมะเร็ง ในท่านอน
           หายใจชา้ , Shock, หวั ใจหยดุ
           เต้น                              และ myocardial - ตรวจสอบวิธีทางให้ยาช้าๆ

                                             infarction            เพราะสามารถให้ไดท้ ั้ง IM,

                                             2.รักษาภาวะ Acute SC, IV, IV infusion,

                                             pulmonary edemaที่ Intrathecal

                                             สัมพนั ธก์ ับ left    - การให้ยาแบบ IV push

                                             ventricular failure ตอ้ งเจือจางก่อนใชเ้ ป็น 4-5

                                             3.ใชก้ อ่ นผ่าตัดเพอ่ื ทาให้ ml และใชเ้ วลาใหย้ า 4-5

                                             สงบลดกงั วล           นาทีข้นึ ไป

                                             4.ใช้เปน็ facilitate  - การให้ยาแบบ IV

                                             induction of          infusion ควรใหย้ าผ่าน

                                             anesthesia            infusion pump บรหิ ารยา

                                             5.ใชใ้ น neonatal ชา้ ๆอัตราเร็ว 2-5 mg/min

                                             opiate withdrawal อตั ราการใหย้ าสูงสุดไมเ่ กิด

                                                                   80 mg/hr.

                                                                   - ควรมกี ารควบคุม ระบบ

                                                                   บนั ทึกท่ีชดั เจน รวมไปถงึ

                                                                   ภาชนะบรรจทุ ีใ่ ช้แลว้ เพ่อื

                                                                   ตรวจสอบการใชย้ าซ้า

                                                                   - แนะนาผปู้ ว่ ยแจ้งพยาบาล

                                                                   เมื่อต้องการลุกเดนิ หรือ

                                                                   หายใจไม่สะดวก หรอื

                                                                   วงิ เวยี นมา

                                                                   -V/S หลังให้ยานาทีที่ 5,

                                                                   10, 15 และ 30 นาที

                                                                   หลังจากนน้ั ติดตามทุก 1

                                                                   ช่ัวโมง
   135   136   137   138   139   140   141   142   143   144   145