Page 84 - 5590
P. 84
77
6. กำรรกั ษำ
การรักษาที่ผู้ป่วยได้รับ: การผ่าตัด TAH+BSO+Omentectomy+BPND (5ต.ค.63)
(การผ่าตัดมดลูก รังไข่ ท้ัง 2 ข้าง แผ่นไขมันในช่องท้อง และเลาะต่อมน้าเหลืองในอุ้งเชิงกราน)
ช้ินเน้ือส่งตรวจหลังการผ่าตัด ผลการตรวจวินิจฉัยระบุเป็น มะเร็งรังไข่ ระยะที่ 1A ให้ยาเคมีบาบัด
สตู ร Paclitaxel+ Carboplatin 3 Cycle
ตำรำงที่ 8 : กำรรกั ษำโดยกำรผำ่ ตัด
Date Order Continuous
2ต.ค.2563 09:49 One day -Regular diet
- admit - Record V/s
2ต.ค.2563 12:54 - Set OR for sx staging 5/10/63 Med
5ต.ค.2563 12:17 - NPO AMN - ยาเดิมกนิ ได้
- prep skin at abdomen and perineum
- Vg douch prior to OR -Record v/s, I/O, JD
- Fleet enema hs + morning prior to OR content
จน clear -retain foley cath
- G/M PRC 2 U -NPO
- 5% D/N/2 1000 ml IV 100 ml Med
- เตรยี ม foley cath + urine bag ไป OR -cef-3 2 g iv OD
- เตรียม cefazolin 2 g ไป OR -metronidazole 500
- notify แพทยเ์ จ้าของไข้ก่อน admit
- อนุญาตhome visit ได้
Pre-op by anesthesia
-Ativan 0.5 mg 1 tab oral hs
-Ativan 0.5 mg 1 tab oral 7.00 วันผ่าตดั
-CXR
Post-op pain order for spinal opioid
-Morphine 0.2 mg via spinal at 12.15 น
-Tramadol 50 mg iv prn q 6 hr for pain
score>3
-ห้ามให้ยา sedation หรือ opioid ชนิดอ่ืน
จนกว่า 12.15 6/10/63
-observe sedation score และ RR ทกุ 1 ชม.
