การประชุมกลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ

รายงานการประชุมคณะกรรมการอำนวยการคุณภาพ (QST)
ครั้งที่ 7/2560
วันพฤหัสบดีที่ 12 ตุลาคม 2560
ณ ห้องประชุมสมชาย สมบูรณ์เจริญ ชั้น 5 สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ผู้มาประชุม

1.นายแพทย์วีรวุฒิ

อิ่มสำราญ

ผู้อำนวยการสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ประธานกรรมการ

2.นายสมศักดิ์

วงศานราธิบ

รองผู้อำนวยการด้านอำนวยการ
ประธานทีม ENV, EQ และคณะกรรมการรับเรื่องร้องเรียน

กรรมการ

3.นางสาวศุลีพร

แสงกระจ่าง

รองผู้อำนวยการด้านพัฒนาระบบสุขภาพ, หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนานโยบายและยุทธศาสตร์การแพทย์

กรรมการ

4.นายแพทย์สมชาย

ธนะสิทธิชัย

ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล, หัวหน้ากลุ่มงานวิจัย, รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ
ประธานทีม RM, HR, และ MSO

กรรมการ

5.นายแพทย์ภูวศิษฐ์

วรารัฐเรืองวุฒิ

ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านการเงิน
หัวหน้ากลุ่มงานรังสีรักษา
ประธานทีม PCT รังสีรักษา, ทีม IM

กรรมการ

6.แพทย์หญิงปฐมพร

ศิรประภาศิริ

ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านพัฒนายุทธศาสตร์, หัวหน้ากลุ่มงานสนับสนุนวิชาการ

กรรมการ

7.นางศิริพรรณ

พิษาภาพ

ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านกิจกรรมพิเศษ
หัวหน้าฝ่ายบริหารทั่วไป

กรรมการ

8.แพทย์หญิงอรชร

เอี่ยมอารีรัตน์   

หัวหน้ากลุ่มงานวิสัญญีวิทยา

กรรมการ

9.แพทย์หญิงจิดาภา

ธรรมศิริ

แทนหัวหน้ากลุ่มงานพยาธิวิทยา

กรรมการ

10.นายแพทย์เอกภพ

แสงอริยวนิช

รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานโสต ศอ นาสิก
ประธานทีม ECT Head and Neck,  ทีมพัฒนาระบบเวชระเบียนและเอกสารฯ

กรรมการ

11.แพทย์หญิงณัษฐา

พิภพไชยาสิทธิ์

หัวหน้ากลุ่มงานโภชนศาสตร์
ประธานทีม ECT Lung

กรรมการ

12.เภสัชกรหญิงรัชนา

พฤฑฒิกุล

แทนหัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรม

กรรมการ

13.พว.พัชรี 

เจริญพร

หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก

กรรมการ

14พว.อรสา

อัครวัชรางกูร

หัวหน้ากลุ่มงานวิชาการพยาบาล

กรรมการ

15.นางสาววรารัตน์

กันอรุณภูวิสิฐ

หัวหน้าฝ่ายการเงินและบัญชี

กรรมการ

16.นางรัตนา

เฟื่องทรัพย์

หัวหน้าฝ่ายพัสดุและบำรุงรักษา

กรรมการ

17.นายโชคชัย

สุขเหลือง

หัวหน้าฝ่ายแผนงานและประเมินผล

กรรมการ

18.นางพิมพ์วีรา

ชูทวด  

หัวหน้าฝ่ายสวัสดิการสังคมและประกันสุขภาพ, เลขานุการคณะกรรมการรับเรื่องร้องเรียน

กรรมการ

19.นางสาวผกากมล

จันทร์สุพรประภา

หัวหน้าฝ่ายทรัพยากรบุคคล, เลขานุการทีมบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคล

กรรมการ

ผู้ไม่มาประชุม

1.นายแพทย์อาคม

ชัยวีระวัฒนะ    

รองผู้อำนวยการด้านการแพทย์
และหัวหน้ากลุ่มงานเทคโนโลยีสารสนเทศ

รองประธานกรรมการ
(ติดราชการ)

2.พว.อลิสา

ช่วงอรุณ

รักษาการรองผู้อำนวยการด้านการพยาบาล, ประธานทีม NSO

กรรมการ (ติดราชการ)

3.นายนรินทร์

เจษฎาภูริ

ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านสื่อสารองค์กร

กรรมการ (ติดราชการ)

4.แพทย์หญิงกนกพร

ใจสถาพร

หัวหน้ากลุ่มงานอายุรศาสตร์

กรรมการ (ติดราชการ)

5.นายแพทย์ปิยวัฒน์

เลาวหุตานนท์

หัวหน้ากลุ่มงานมะเร็งนรีเวช
ประธานทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก

กรรมการ (ติดราชการ)

6.นายแพทย์ระวิศักดิ์

จันทร์วาสน์

หัวหน้ากลุ่มงานศัลยศาสตร์
ประธานทีม ECT Hepatopancreatobilliary

กรรมการ (ติดราชการ)

7.นายแพทย์ภัทรพงศ์

พรโสภณ

รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานเคมีบำบัด

กรรมการ (ติดราชการ)

8.นายแพทย์ประติรพ

ปุณโณทก

หัวหน้ากลุ่มงานรังสีวินิจฉัยและ
เวชศาสตร์นิวเคลียร์ และประธานทีม PCT Intervention

กรรมการ (ติดราชการ)

9.ทันตแพทย์หญิงกัทลี

กิตติประสาร

หัวหน้ากลุ่มงานทันตกรรม

กรรมการ (ติดราชการ)

10.นางอารีย์

ประสิทธิพยงค์

หัวหน้ากลุ่มงานเทคนิคการแพทย์

กรรมการ (ติดราชการ)

11.พว.กรชฎา

ลีลาเลิศประเสริฐ

หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยใน
เลขานุการทีมการจัดการเครื่องมือ

กรรมการ (ติดราชการ)

ผู้เข้าร่วมประชุม

1.พว.ไกรรวี

ประภากร

เลขานุการทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IC)

2.พว.ภัทราพร

ภัทรวลี

เลขานุการทีมบริหารความเสี่ยง (RM)

 

3.นายอนุพงษ์

ไชยมูล

เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพสิ่งแวดล้อม (ENV)

4.นางจิรันดา

ไกรฤทธิชัย

เลขานุการทีมสร้างเสริมสุขภาพและอาชีวอนามัย (HPH), KM

5.นางสาวจริยา

มณีเทพ

เลขานุการทีมเวชสารสนเทศ (IM)

6.นางสาวกรรณิการ์

บุญรอดสำราญ

เลขานุการทีมพัฒนาระบบเวชระเบียนและเอกสารคุณภาพ

7.พว.กัณฑวรรณ

ชุ่มเชื้อ

เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก (SLT OPD)

8.พว.เบญจพร

ไพบูลย์พลาย้อย

เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยใน (SLT IPD)

9.พว.บุปผาชาติ

ขุนอินทร์

เลขานุการทีม ECT Breast

10.พว.อนันทิยา

พุ่มเพ็ชร

เลขานุการทีม ECT Gynae

 

11.พว.สุภี

ทองปาน

เลขานุการทีม ECT Head and Neck

 

12.พว.สมศรี

ทิพย์ประสบโชค

เลขานุการทีม ECT Lung

 

13.พว.มาลัย

สงฆ์ประสิทธิ์

เลขานุการทีม ECT Uro, หัวหน้างานพยาบาลห้องผ่าตัด

14.พว.ศุภารมณ์

ศรีจันทร์ดี

เลขานุการทีม ECT Gastrointestinal

15.พว.นรลักษณ์

เสน่หา

เลขานุการทีม PCT ศัลยกรรม

16.พว.วิลาวัลย์

เล้าสกุล

เลขานุการทีม PCT เคมีบำบัด

17.พว.วิลาวรรณ

คูศิวิไลส์

เลขานุการทีม PCT Palliative care

 

18.พว.นันทยา

คณา

หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยพิเศษ

 

19พว.ปรารถนา

คำมาตร

หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยชาย ชั้น 7

 

20.พว.ศุภรักษ์

แนววงศ์

หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยมะเร็งสตรี ชั้น 6

 

21.พว.รัชดาภา

สีดาดาษ

หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยเคมีบำบัด ชั้น 5

 

22.พว.พรรณารี

รุจิกัณหะ

หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยหนัก

 

23.พว.พรรณทิพา

บุญส่ง

หัวหน้างานพยาบาลคัดกรองและสังเกตอาการ

 

24.พว.กมลวัลย์

สามณฑา

หัวหน้างานพยาบาลตรวจค้นหาความเสี่ยงฯ

 

25.พว.วรางคณา

สายัณต์

หัวหน้างานพยาบาลระบบส่งต่อ

 

26.พว.จริยา

สงวนไทร

หัวหน้างานพยาบาลรังสีระยะไกล

 

27.พว.ศิริพร

สวยพริ้ง

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

 

28.พว.กุลนภา

บุญมากุล

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

 

29.นางนวลจันทร์

ดวงพุมเมศ

งานธนาคารเลือด

 

30.นางสาวนภาวรรณ

ล้ออิสระตระกูล

เภสัชกรชำนาญการ

 

31.นางสุกัญญา

ยังหอกิจไพศาล

นักกายภาพบำบัดปฏิบัติการ

 

32.อาจารย์วราภรณ์

เกตุศรีเมฆ

ที่ปรึกษาด้านพัฒนาคุณภาพ

 

33.อาจารย์ชนิดา

หวังศิริ

ที่ปรึกษาด้านพัฒนาคุณภาพ

 

34.พว.วราภรณ์

พันธุ์อร่าม

เลขานุการศูนย์พัฒนาคุณภาพ

 

35.นางสาวศยามล

กลั่นภูมิศรี

นักจัดการงานทั่วไป

 

36.นางสาวอุษา

นาคสุวรรณ

นักจัดการงานทั่วไป

 

37.นางสาวฐานิดา

ทิมประเทือง

นักจัดการงานทั่วไป

 

เริ่มประชุม : เวลา 13.50 น.
ระเบียบวาระที่ 1  เรื่องที่ประธานแจ้งให้ที่ประชุมทราบ 
                                 ประธานมอบกลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ ติดตามการส่ง Slide ของทีมพัฒนาคุณภาพ    ในการนำเสนอประชุม QST ทั้งนี้ผู้บริหารฯจะพิจารณาให้รางวัลแก่ทีมที่ทำได้ตามเกณฑ์ที่กำหนด เพื่อเป็นกำลังใจ

                          มติที่ประชุม : รับทราบ

ระเบียบวาระที่ 2  รับรองรายงานการประชุมครั้งที่ 6/2560 วันที่ 8 สิงหาคม 2560
                          มติที่ประชุม : รับรองรายงานการประชุม โดยไม่มีการแก้ไข
                         
ระเบียบวาระที่ 3  เรื่องสืบเนื่องจากการประชุมครั้งที่ 6/2560
                          - ไม่มี -

ระเบียบวาระที่ 4  เรื่องเสนอเพื่อพิจารณา
                          4.1 รายงานแผนการดำเนินงานของกลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ TQM แผนงานการเตรียม Re-accreditation.pptx
                                  โดย นายแพทย์สมชาย ธนะสิทธิชัย ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล และรักษาการหัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ

                          4.2 รายงานผลการดำเนินงานของทีมพัฒนาคุณภาพ         
                                4.2.1 ทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก (SLT OPD) SLT OPD.ppt
                                             โดย พว.กัณฑวรรณ ชุ่มเชื้อ เลขานุการทีม

                                4.2.2 ทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยใน (SLT IPD) SLT IPD.pptx
                                             โดย นายแพทย์ศุภกร พิทักษ์การกุล ประธานทีม

                                4.2.3 ทีมบริหารความเสี่ยง (RM) RM.pptx
                                             โดย พว.ภัทราพร ภัทรวลี เลขานุการทีม

                                4.2.4 ทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IC) IC.ppt
                                             โดย พว.ไกรรวี ประภากร เลขานุการทีม

                                4.2.5 ทีมพัฒนาระบบยา ทีมพัฒนาระบบยา.ppt
                                             โดย เภสัชกรหญิงวรัญญา ครองแก้ว  เลขานุการทีม

                                4.2.6 ทีม PCT ศัลยกรรม PCT Sur.ppt
                                             โดย พว.นรลักษณ์ เสน่หา เลขานุการทีม

                                4.2.7 ทีม PCT รังสีรักษา PCT RT.pptx
                                             โดย นายแพทย์ภูวศิษฐ์ วรารัฐเรืองวุฒิ  ประธานทีม

                                4.2.8 ทีม PCT Palliative care PCT Palliative.ppt
                                             โดย พว.วิลาวรรณ คูศิวิไลส์

                                4.2.9 ทีม ECT Breast ECT Breast.pptx
                                             โดย แพทย์หญิงอรดี พัฒนะเอนก ประธานทีม

                                4.2.10 ทีม ECT Gastrointestinal ECT GI.ppt
                                             โดย พว.ศุภารมย์ ศรีจันทร์ดี

                                4.2.11 ทีม ECT Gynae ECT Gynae
                                             โดย พว.อนันทิยา พุ่มเพ็ชร  เลขานุการทีม

                                4.2.12 ทีม ECT Uro ECT Uro.pptx
                                             โดย นายแพทย์ดนัย มโนรมณ์  ประธานทีม

                        ทีมที่ไม่ได้รายงานดังนี้
                                4.2.13 ทีม PCT เคมีบำบัด
                                4.2.14 ทีม PCT Intervention
                                 4.2.15 ทีม ECT Head & Neck
                                 4.2.16 ทีม ECT Hepatopancreatobilliary                 
                               

 

ระเบียบวาระที่ 5 เรื่องอื่น ๆ
                         การมอบหมายให้เลขาศูนย์พัฒนาคุณภาพ ดำเนินการ ดังนี้
                            1. การจัดระบบการให้คะแนนทีมคุณภาพ 3-5 อันดับ
                            2. การออกแบบเกณฑ์การให้คะแนนการนำเสนอความก้าวหน้าของทีมคุณภาพ
โดยนำคะแนนที่ได้ทั้งหมดมาจัดแบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ดังนี้
                                      1.1 ทีมดีเด่น
                                      1.2 ทีมเกือบดี
                                โดยเริ่มการให้คะแนนนับตั้งแต่การประชุมครั้งนี้เป็นต้นไป
                             3. ทีมดีเด่นที่ได้รับคัดเลือกจะสิทธิ์คณะกรรมการทีมคุณภาพทุกท่าน  เข้าร่วมประชุม QST ในวาระถัดไป เพื่อรับฟังการนำเสนอความก้าวหน้าของทีมคุณภาพของทีมอื่นๆ
                            4. ให้เชิญหัวหน้างาน หัวหน้าหน่วย เข้าร่วมฟังการประชุมในการประชุม QST ครั้งต่อไป
        
เลิกประชุม เวลา 17.15 น.
                            
ดาวโหลด รายงานการประชุมคณะกรรมการอำนวยการคุณภาพ.pdf