รายงานการประชุมคณะกรรมการอำนวยการคุณภาพ (QST) ครั้งที่ 7/2561
วันพุธที่ 26 กันยายน 2561
ณ ห้องประชุมสมชาย สมบูรณ์เจริญ ชั้น 5 สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ผู้มาประชุม

  1. นายแพทย์วีรวุฒิ

อิ่มสำราญ

ผู้อำนวยการสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ประธานกรรมการ

  1. นายแพทย์อาคม

ชัยวีระวัฒนะ

รองผู้อำนวยการด้านการแพทย์
หัวหน้ากลุ่มงานเทคโนโลยีและสารสนเทศ

รองประธาน

  1. พว.อลิสา

ช่วงอรุณ

รักษาการรองผู้อำนวยการด้านการพยาบาลประธานทีมองค์กรพยาบาล (NSO)

กรรมการ

  1. นายสมศักดิ์

วงศานราธิบ

รองผู้อำนวยการด้านอำนวยการ
ประธานทีมการจัดการเครื่องมือ (EQ) คณะกรรมการรับเรื่องร้องเรียน

กรรมการ

  1. นางสาวศุลีพร

แสงกระจ่าง

รองผู้อำนวยการด้านการพัฒนาระบบสุขภาพ
ประธานคณะกรรมการจัดการความรู้ (KM)

กรรมการ

  1. ร.อ.นพ.สมชาย

ธนะสิทธิชัย

ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล, หัวหน้ากลุ่มงานวิจัย, รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ
ประธานทีมบริหารความเสี่ยง (RM),
PCT เคมีบำบัด และทีมองค์กรแพทย์ (MSO)

กรรมการ

  1. นายแพทย์ภูวศิษฐ์

วรารัฐเรืองวุฒิ

ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านการเงิน
หัวหน้ากลุ่มงานรังสีรักษา
ประธานทีมเวชสารสนเทศ (IM)

กรรมการ

  1. นางศิริพรรณ

พิษาภาพ

ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านกิจกรรมพิเศษ
หัวหน้าฝ่ายบริหารทั่วไป

กรรมการ

  1. นายแพทย์ปิยวัฒน์

เลาวหุตานนท์

หัวหน้ากลุ่มงานมะเร็งนรีเวช
ประธานทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก

กรรมการ

  1. นายแพทย์ระวิศักดิ์

จันทร์วาสน์

หัวหน้ากลุ่มงานศัลยศาสตร์
ประธานทีม ECT Hepatopancreatobilliary

กรรมการ

  1. แพทย์หญิงอรชร

เอี่ยมอารีรัตน์             

หัวหน้ากลุ่มงานวิสัญญีวิทยา

กรรมการ

  1. นายแพทย์โสฬส

อนุชปรีดา

รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานอายุรศาสตร์
ประธานทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ

กรรมการ

  1. แพทย์หญิงกนกพร

ใจสถาพร

รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานเคมีบำบัด

กรรมการ

  1. นายแพทย์ดนัย

มโนรมณ์

รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานสนับสนุนวิชาการ
ประธานทีม PCT ศัลยกรรม

กรรมการ

  1. แพทย์หญิงณัษฐา

พิภพไชยาสิทธิ์

หัวหน้ากลุ่มงานโภชนศาสตร์
ประธานทีม ECT Lung

กรรมการ

  1. นายแพทย์พีรวิชญ์

ทัพวงษ์

รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานรังสีรักษา
ประธานทีม PCT รังสีรักษา

กรรมการ

  1. นายแพทย์จุมพล

สิงห์หิรัญนุสรณ์

รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานพัฒนานโยบายและยุทธศาสตร์การแพทย์ และประธานทีมบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคล (HRD)

กรรมการ

  1. ภญ.วรัญญา

ครองแก้ว

หัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรม
เลขานุการทีมพัฒนาระบบยา (PTC)

กรรมการ

  1. พว.พัชรี 

เจริญพร    

หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก

กรรมการ

  1. พว.กรชฎา

ลีลาเลิศประเสริฐ

หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยใน
เลขานุการทีมการจัดการเครื่องมือ (EQ)

กรรมการ

  1. พว.อรสา

อัครวัชรางกูร

หัวหน้ากลุ่มงานวิชาการพยาบาล

กรรมการ

  1. นางอารีย์

ประสิทธิพยงค์

หัวหน้ากลุ่มงานเทคนิคการแพทย์

กรรมการ

  1. นายโชคชัย

สุขเหลือง

หัวหน้าฝ่ายแผนงานและประเมินผล

กรรมการ

  1. นางพิมพ์วีรา

ชูทวด       

หัวหน้าฝ่ายสวัสดิการสังคมและประกันสุขภาพ, เลขานุการคณะกรรมการรับเรื่องร้องเรียน

กรรมการ

  1. นางสาวผกากมล

จันทร์สุพรประภา

หัวหน้าฝ่ายทรัพยากรบุคคล, เลขานุการทีมบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคล (HRD)

กรรมการ

ผู้ไม่มาประชุม

  1. นายนรินทร์

เจษฎาภูริ

ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านสื่อสารองค์กร

กรรมการ (ติดราชการ)

  1. นายแพทย์เอกภพ

แสงอริยวนิช

รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานโสต ศอ นาสิก
ประธานทีม ECT Head and Neck, 
ทีมพัฒนาระบบเวชระเบียนและเอกสารฯ

กรรมการ (ติดราชการ)

  1. แพทย์หญิงศราวรรณ

บุญลิขิต

รก.กลุ่มงานรังสีวินิจฉัยและเวชศาสตร์นิวเคลียร์

กรรมการ (ติดราชการ)

  1. แพทย์หญิงจิดาภา

ธรรมศิริ

หัวหน้ากลุ่มงานพยาธิวิทยา

กรรมการ (ติดราชการ)

  1. นายแพทย์รพีพัฒน์

ถนอมเพ็ชรสง่า

รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานเวชศาสตร์ประคับประคอง

กรรมการ (ติดราชการ)

  1. ทันตแพทย์หญิงกัทลี

กิตติประสาร

หัวหน้ากลุ่มงานทันตกรรม

กรรมการ (ติดราชการ)

  1. นางสาววรารัตน์

กันอรุณภูวิสิฐ

หัวหน้าฝ่ายการเงินและบัญชี

กรรมการ (ติดราชการ)

  1. นางรัตนา

เฟื่องทรัพย์

หัวหน้าฝ่ายพัสดุและบำรุงรักษา

กรรมการ (ติดราชการ)

ผู้เข้าร่วมประชุม

  1. นายแพทย์ศุภกร

พิทักษ์การกุล

ประธานทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยใน (SLT IPD)

  1. แพทย์หญิงชญานิษฐ์

ศิริไสย

รองประธานทีม ECT Gastrointestinal

  1. นายแพทย์ศุภวัฒน์

ศิริคุปต์

ประธานทีม ECT Uro

  1. นายอนุพงษ์

ไชยมูล

ประธานทีมพัฒนาคุณภาพสิ่งแวดล้อม (ENV)

  1. พว.กัณฑวรรณ

ชุ่มเชื้อ

เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก (SLT OPD)

  1. พว.นรลักษณ์

เสน่หา

เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยใน (SLT IPD)

  1. พว.มาลัย

สงฆ์ประสิทธิ์

เลขานุการทีม PCT ศัลยกรรม และทีม ECT Uro

  1. พว.จริยา

สงวนไทร

เลขานุการทีม PCT รังสีรักษา

  1. พว.วิลาวัลย์

เล้าสกุล

เลขานุการทีม PCT เคมีบำบัด

  1. พว.โชติรส

วงศ์สายเชื้อ

เลขานุการทีม PCT Intervention

  1. พว.วิลาวรรณ

คูศิวิไลส์

เลขานุการทีม PCT Palliative care

  1. พว.บุปผาชาติ

ขุนอินทร์

เลขานุการทีม ECT Breast

  1. พว.อนันทิยา

พุ่มเพ็ชร

เลขานุการทีม ECT Gynae

  1. พว.สุภี

ทองปาน

เลขานุการทีม ECT Head and Neck

  1. พว.สมศรี

ประสบโชค

เลขานุการทีม ECT Lung

  1. พว.ศุภารมย์

ศรีจันทร์ดี

เลขานุการทีม ECT Gastrointestinal

  1. พว.พรจันทร์

สัยละมัย

เลขานุการทีม ECT Hepatopancreatobilliary

  1. พว.ไกรรวี

ประภากร

เลขานุการทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IC)

  1. พว.ภัทราพร

ภัทรวลี

เลขานุการทีมบริหารความเสี่ยง (RM)

  1. นางจิรันดา

ไกรฤทธิชัย

เลขานุการทีมสร้างเสริมสุขภาพและอาชีวอนามัย (HPH), KM

  1. นางรัชดา

เหลืองเรืองบาน

เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพสิ่งแวดล้อม (ENV)

  1. นางสาวจริยา

มณีเทพ

เลขานุการทีมเวชสารสนเทศ (IM)

  1. พว.นันทยา

คณา

หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยพิเศษ ชั้น 8

  1. พว.ปรารถนา

คำมาตร

หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยชาย ชั้น 7

 

  1. พว.ศุภรักษ์

แนววงศ์

หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยมะเร็งสตรี ชั้น 6

 

  1. พว.รัชดาภา

สีดาดาษ

หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยเคมีบำบัด ชั้น 5

 

  1. พว.พรรณารี

รุจิกัณหะ

หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยหนัก

 

  1. พว.สุนีย์

ฟักน้อย

แทนหัวหน้างานพยาบาลวิสัญญี

 

  1. พว.ธีราพร

หลาบเลิศบุญ

หัวหน้างานบริการจ่ายกลางและเวชภัณฑ์ปลอดเชื้อ

  1. พว.พรรณทิพา

บุญส่ง

หัวหน้างานคัดกรองและสังเกตอาการ

 

  1. พว.สุวรรณี

วรรณศิโรรัตน์

หัวหน้างานพยาบาลรังสีระยะใกล้

 

  1. พว.อัญชลี

บุญตานนท์

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

 

  1. พว.กุลนภา

บุญมากุล

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

 

  1. พว.เปรมฤดี

บุญภัทรานนท์

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

 

  1. พว.อรวรรณ

เมืองสำราญ

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

 

  1. พว.ศิริพร

สวยพริ้ง

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

 

  1. พว.อัญชลี

สุขขัง

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

 

  1. พว.มัลลิกา

ไวยรุต

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

 

  1. พว.ปารณีย์

รัตนภาสุร

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ

 

  1. พว.พัชรีย์

แสงทอง

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

 

  1. พว.ธนิษฐา

สำเภาทอง

พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ

 

  1. พว.วารุณี

กันกลางดอน

พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ

 

  1. พว.สวิตตา

ราชบุรี

พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ

 

  1. นางสุกัญญา

ยังหอกิจไพศาล

นักกายภาพบำบัดปฏิบัติการ

 

  1. นางนวลจันทร์

ดวงพุมเมศ

หัวหน้างานธนาคารเลือด

 

  1. ภญ.รัชนา

พฤฑฒิกุล

เภสัชกร

 

  1. น.ส.มยุรี

ยอดอินทร์

นักเทคนิคการแพทย์

 

  1. นางวราภรณ์

เกตุศรีเมฆ

ที่ปรึกษาด้านพัฒนาคุณภาพ

 

  1. นางชนิดา

หวังศิริ

ที่ปรึกษาด้านพัฒนาคุณภาพ

 

  1. พว.วราภรณ์

พันธุ์อร่าม

เลขานุการศูนย์พัฒนาคุณภาพ

 

  1. นางสาวศยามล

กลั่นภูมิศรี

นักจัดการงานทั่วไป

 

  1. นางสาวอุษา

นาคสุวรรณ

นักจัดการงานทั่วไป

 

  1. นางสาวฐานิดา

ทิมประเทือง

นักจัดการงานทั่วไป

 

เริ่มประชุม เวลา 13.30 น.
ระเบียบวาระที่ 1  เรื่องที่ประธานแจ้งให้ที่ประชุมทราบ 
                                            - ไม่มี -

ระเบียบวาระที่ 2  รับรองรายงานการประชุมครั้งที่ 6/2561 วันที่ 9 สิงหาคม 2561
                                            มติที่ประชุม : รับรองรายงานการประชุม โดยไม่มีการแก้ไข

ระเบียบวาระที่ 3  เรื่องสืบเนื่องจากการประชุมครั้งที่ 6/2561
                                            - ไม่มี -

ระเบียบวาระที่ 4  เรื่องเสนอเพื่อพิจารณา
                                      4.1 รายงานความก้าวหน้าของกลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ (รายละเอียดตาม Slide Present)
                                      - รายงาน Timeline Re-accreditation 3
                                                - ตารางการเยี่ยมสำรวจ
                                                - กิจกรรมการเตรียมความพร้อม
                                                      รายงานโดย ร.อ.นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล และรักษาการหัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                      4.2 ทีมพัฒนาคุณภาพ
                                    -  รายงานผลการพัฒนาคุณภาพของทีมและการดำเนินงานตามข้อเสนอแนะของสรพ. ครั้งก่อน (Re-acc.2 + Surveillance)

                                                4.2.1  ทีมบริหารความเสี่ยง (RM)  (รายละเอียดตาม Slide Present)
                                                                รายงานโดย พว.ภัทราพร  ภัทรวลี  เลขานุการทีม
ข้อเสนอแนะ
อ.วราภรณ์  เกตุศรีเมฆ : การนำเสนอของทีมมีการลงรายละเอียดมาก ทำให้ไม่ Focus ประเด็นใหญ่ๆ และควรนำ SIMPLE มาจับ
ร.อ.นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย : ทีมควรปรับ Slide บางส่วน และการนำเสนอยังไม่เชื่อมโยง

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

 

 

                                                                         4.2.2 ทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IC)  (รายละเอียดตาม Slide Present)
                                                                รายงานโดย นายแพทย์โสฬส อนุชปรีดา  ประธานทีม
ข้อเสนอแนะ
ประธาน : ตามที่ อาจารย์เรวดี ศิรินคร ได้ Comment ไว้ ทีมได้นำมาปรับหรือไม่? และมีการทำงานเป็นทีมเชื่อมโยงกับทีมอื่นหรือยัง
ร.อ.นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย : 1) เรื่องของ DUE 71% ทำไมปีนี้ถึงลดลง และมีมาตรการอย่างไร
                                                       2) บุคลากรติดเชื้อ TB ใน Slide ที่นำเสนอยังไม่มี ควรไปเช็คว่ามีหรือไม่ ถ้าเคยมี หรือมี แล้วทีมดำเนินการอย่างไรต่อบ้าง

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                               4.2.3 ทีมพัฒนาระบบยา (PTC) (รายละเอียดตาม Slide Present)
                                                                รายงานโดย ภญ.วรัญญา  ครองแก้ว  เลขานุการทีม
ข้อเสนอแนะ
ประธาน : เรื่อง RDU ไม่เห็นทีมกล่าวถึง และความภาคภูมิใจนำเอาใส่ได้ เราเป็นหน่วยงานหลักของกรมฯ ในกลุ่มมะเร็ง ที่กำหนดตัวชี้วัดพวกนี้ซึ่งมันเกี่ยวกับคุณภาพการรักษาพยาบาล เป็นตัวชี้วัดใหม่
                     
                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                                4.2.4 ทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก (SLT OPD) (รายละเอียดตาม Slide Present)
                                                                รายงานโดย นพ.ปิยวัฒน์ เลาวหุตานนท์ ประธานทีม

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                                4.2.5 ทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยใน (SLT IPD) รายละเอียดตาม Slide Present)
                                                                รายงานโดย นายแพทย์ศุภกร พิทักษ์การกุล ประธานทีม

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                                4.2.6 ทีมนำทางคลินิก สาย 1 (รายละเอียดตาม Slide Present)
                                                                รายงานโดย นพ.ดนัย มโนรมณ์

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                                4.2.7 ทีมนำทางคลินิก สาย 2 (รายละเอียดตาม Slide Present)
                                                                รายงานโดย นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                                4.2.8 ทีมนำทางคลินิก สาย 3 (รายละเอียดตาม Slide Present)
                                                                รายงานโดย นพ.พีรวิชญ์  ทัพวงษ์

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

ระเบียบวาระที่ 5 เรื่องอื่น ๆ
                                         - ไม่มี -

เลิกประชุม เวลา 17.00 น.
                 

 

                                                                                                            
                                                                                (นางสาวศยามล  กลั่นภูมิศรี)
                                                                                นักจัดการงานทั่วไป
                                                                                ผู้จัดทำรายงานการประชุม  

               
 
                                                                                (นางสาววราภรณ์  พันธุ์อร่าม)
                                                                                พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
                                                                                ผู้จดรายงานการประชุม
                           

      
                                                                                (นางจิรันดา  ไกรฤทธิชัย)
                                                                                นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
                                                                                ผู้ตรวจรายงานการประชุม
                            
                
                                            
                                                                                (ร.อ.นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย)
                                                                                นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ
                                                                                ผู้รับรองรายงานการประชุม