รายงานการประชุมคณะกรรมการอำนวยการคุณภาพ (QST) ครั้งที่ 7/2561
วันพุธที่ 26 กันยายน 2561
ณ ห้องประชุมสมชาย สมบูรณ์เจริญ ชั้น 5 สถาบันมะเร็งแห่งชาติ
ผู้มาประชุม
- นายแพทย์วีรวุฒิ
|
อิ่มสำราญ |
ผู้อำนวยการสถาบันมะเร็งแห่งชาติ |
ประธานกรรมการ |
- นายแพทย์อาคม
|
ชัยวีระวัฒนะ |
รองผู้อำนวยการด้านการแพทย์
หัวหน้ากลุ่มงานเทคโนโลยีและสารสนเทศ |
รองประธาน |
- พว.อลิสา
|
ช่วงอรุณ |
รักษาการรองผู้อำนวยการด้านการพยาบาลประธานทีมองค์กรพยาบาล (NSO) |
กรรมการ |
- นายสมศักดิ์
|
วงศานราธิบ |
รองผู้อำนวยการด้านอำนวยการ
ประธานทีมการจัดการเครื่องมือ (EQ) คณะกรรมการรับเรื่องร้องเรียน |
กรรมการ |
- นางสาวศุลีพร
|
แสงกระจ่าง |
รองผู้อำนวยการด้านการพัฒนาระบบสุขภาพ
ประธานคณะกรรมการจัดการความรู้ (KM) |
กรรมการ |
- ร.อ.นพ.สมชาย
|
ธนะสิทธิชัย |
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล, หัวหน้ากลุ่มงานวิจัย, รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ
ประธานทีมบริหารความเสี่ยง (RM),
PCT เคมีบำบัด และทีมองค์กรแพทย์ (MSO) |
กรรมการ |
- นายแพทย์ภูวศิษฐ์
|
วรารัฐเรืองวุฒิ |
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านการเงิน
หัวหน้ากลุ่มงานรังสีรักษา
ประธานทีมเวชสารสนเทศ (IM) |
กรรมการ |
- นางศิริพรรณ
|
พิษาภาพ |
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านกิจกรรมพิเศษ
หัวหน้าฝ่ายบริหารทั่วไป |
กรรมการ |
- นายแพทย์ปิยวัฒน์
|
เลาวหุตานนท์ |
หัวหน้ากลุ่มงานมะเร็งนรีเวช
ประธานทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก |
กรรมการ |
- นายแพทย์ระวิศักดิ์
|
จันทร์วาสน์ |
หัวหน้ากลุ่มงานศัลยศาสตร์
ประธานทีม ECT Hepatopancreatobilliary |
กรรมการ |
- แพทย์หญิงอรชร
|
เอี่ยมอารีรัตน์ |
หัวหน้ากลุ่มงานวิสัญญีวิทยา |
กรรมการ |
- นายแพทย์โสฬส
|
อนุชปรีดา |
รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานอายุรศาสตร์
ประธานทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ |
กรรมการ |
- แพทย์หญิงกนกพร
|
ใจสถาพร |
รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานเคมีบำบัด |
กรรมการ |
- นายแพทย์ดนัย
|
มโนรมณ์ |
รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานสนับสนุนวิชาการ
ประธานทีม PCT ศัลยกรรม |
กรรมการ |
- แพทย์หญิงณัษฐา
|
พิภพไชยาสิทธิ์ |
หัวหน้ากลุ่มงานโภชนศาสตร์
ประธานทีม ECT Lung |
กรรมการ |
- นายแพทย์พีรวิชญ์
|
ทัพวงษ์ |
รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานรังสีรักษา
ประธานทีม PCT รังสีรักษา |
กรรมการ |
- นายแพทย์จุมพล
|
สิงห์หิรัญนุสรณ์ |
รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานพัฒนานโยบายและยุทธศาสตร์การแพทย์ และประธานทีมบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคล (HRD) |
กรรมการ |
- ภญ.วรัญญา
|
ครองแก้ว |
หัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรม
เลขานุการทีมพัฒนาระบบยา (PTC) |
กรรมการ |
- พว.พัชรี
|
เจริญพร |
หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก |
กรรมการ |
- พว.กรชฎา
|
ลีลาเลิศประเสริฐ |
หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยใน
เลขานุการทีมการจัดการเครื่องมือ (EQ) |
กรรมการ |
- พว.อรสา
|
อัครวัชรางกูร |
หัวหน้ากลุ่มงานวิชาการพยาบาล |
กรรมการ |
- นางอารีย์
|
ประสิทธิพยงค์ |
หัวหน้ากลุ่มงานเทคนิคการแพทย์ |
กรรมการ |
- นายโชคชัย
|
สุขเหลือง |
หัวหน้าฝ่ายแผนงานและประเมินผล |
กรรมการ |
- นางพิมพ์วีรา
|
ชูทวด |
หัวหน้าฝ่ายสวัสดิการสังคมและประกันสุขภาพ, เลขานุการคณะกรรมการรับเรื่องร้องเรียน |
กรรมการ |
- นางสาวผกากมล
|
จันทร์สุพรประภา |
หัวหน้าฝ่ายทรัพยากรบุคคล, เลขานุการทีมบริหารและพัฒนาทรัพยากรบุคคล (HRD) |
กรรมการ |
ผู้ไม่มาประชุม
- นายนรินทร์
|
เจษฎาภูริ |
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านสื่อสารองค์กร |
กรรมการ (ติดราชการ) |
- นายแพทย์เอกภพ
|
แสงอริยวนิช |
รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานโสต ศอ นาสิก
ประธานทีม ECT Head and Neck,
ทีมพัฒนาระบบเวชระเบียนและเอกสารฯ |
กรรมการ (ติดราชการ) |
- แพทย์หญิงศราวรรณ
|
บุญลิขิต |
รก.กลุ่มงานรังสีวินิจฉัยและเวชศาสตร์นิวเคลียร์ |
กรรมการ (ติดราชการ) |
- แพทย์หญิงจิดาภา
|
ธรรมศิริ |
หัวหน้ากลุ่มงานพยาธิวิทยา |
กรรมการ (ติดราชการ) |
- นายแพทย์รพีพัฒน์
|
ถนอมเพ็ชรสง่า |
รักษาการหัวหน้ากลุ่มงานเวชศาสตร์ประคับประคอง |
กรรมการ (ติดราชการ) |
- ทันตแพทย์หญิงกัทลี
|
กิตติประสาร |
หัวหน้ากลุ่มงานทันตกรรม |
กรรมการ (ติดราชการ) |
- นางสาววรารัตน์
|
กันอรุณภูวิสิฐ |
หัวหน้าฝ่ายการเงินและบัญชี |
กรรมการ (ติดราชการ) |
- นางรัตนา
|
เฟื่องทรัพย์ |
หัวหน้าฝ่ายพัสดุและบำรุงรักษา |
กรรมการ (ติดราชการ) |
ผู้เข้าร่วมประชุม
- นายแพทย์ศุภกร
|
พิทักษ์การกุล |
ประธานทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยใน (SLT IPD) |
- แพทย์หญิงชญานิษฐ์
|
ศิริไสย |
รองประธานทีม ECT Gastrointestinal |
- นายแพทย์ศุภวัฒน์
|
ศิริคุปต์ |
ประธานทีม ECT Uro |
- นายอนุพงษ์
|
ไชยมูล |
ประธานทีมพัฒนาคุณภาพสิ่งแวดล้อม (ENV) |
- พว.กัณฑวรรณ
|
ชุ่มเชื้อ |
เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก (SLT OPD) |
- พว.นรลักษณ์
|
เสน่หา |
เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยใน (SLT IPD) |
- พว.มาลัย
|
สงฆ์ประสิทธิ์ |
เลขานุการทีม PCT ศัลยกรรม และทีม ECT Uro |
- พว.จริยา
|
สงวนไทร |
เลขานุการทีม PCT รังสีรักษา |
- พว.วิลาวัลย์
|
เล้าสกุล |
เลขานุการทีม PCT เคมีบำบัด |
- พว.โชติรส
|
วงศ์สายเชื้อ |
เลขานุการทีม PCT Intervention |
- พว.วิลาวรรณ
|
คูศิวิไลส์ |
เลขานุการทีม PCT Palliative care |
- พว.บุปผาชาติ
|
ขุนอินทร์ |
เลขานุการทีม ECT Breast |
- พว.อนันทิยา
|
พุ่มเพ็ชร |
เลขานุการทีม ECT Gynae |
- พว.สุภี
|
ทองปาน |
เลขานุการทีม ECT Head and Neck |
- พว.สมศรี
|
ประสบโชค |
เลขานุการทีม ECT Lung |
- พว.ศุภารมย์
|
ศรีจันทร์ดี |
เลขานุการทีม ECT Gastrointestinal |
- พว.พรจันทร์
|
สัยละมัย |
เลขานุการทีม ECT Hepatopancreatobilliary |
- พว.ไกรรวี
|
ประภากร |
เลขานุการทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IC) |
- พว.ภัทราพร
|
ภัทรวลี |
เลขานุการทีมบริหารความเสี่ยง (RM) |
- นางจิรันดา
|
ไกรฤทธิชัย |
เลขานุการทีมสร้างเสริมสุขภาพและอาชีวอนามัย (HPH), KM |
- นางรัชดา
|
เหลืองเรืองบาน |
เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพสิ่งแวดล้อม (ENV) |
- นางสาวจริยา
|
มณีเทพ |
เลขานุการทีมเวชสารสนเทศ (IM) |
- พว.นันทยา
|
คณา |
หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยพิเศษ ชั้น 8 |
- พว.ปรารถนา
|
คำมาตร |
หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยชาย ชั้น 7 |
|
- พว.ศุภรักษ์
|
แนววงศ์ |
หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยมะเร็งสตรี ชั้น 6 |
|
- พว.รัชดาภา
|
สีดาดาษ |
หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยเคมีบำบัด ชั้น 5 |
|
- พว.พรรณารี
|
รุจิกัณหะ |
หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยหนัก |
|
- พว.สุนีย์
|
ฟักน้อย |
แทนหัวหน้างานพยาบาลวิสัญญี |
|
- พว.ธีราพร
|
หลาบเลิศบุญ |
หัวหน้างานบริการจ่ายกลางและเวชภัณฑ์ปลอดเชื้อ |
- พว.พรรณทิพา
|
บุญส่ง |
หัวหน้างานคัดกรองและสังเกตอาการ |
|
- พว.สุวรรณี
|
วรรณศิโรรัตน์ |
หัวหน้างานพยาบาลรังสีระยะใกล้ |
|
- พว.อัญชลี
|
บุญตานนท์ |
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ |
|
- พว.กุลนภา
|
บุญมากุล |
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ |
|
- พว.เปรมฤดี
|
บุญภัทรานนท์ |
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ |
|
- พว.อรวรรณ
|
เมืองสำราญ |
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ |
|
- พว.ศิริพร
|
สวยพริ้ง |
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ |
|
- พว.อัญชลี
|
สุขขัง |
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ |
|
- พว.มัลลิกา
|
ไวยรุต |
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ |
|
- พว.ปารณีย์
|
รัตนภาสุร |
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ |
|
- พว.พัชรีย์
|
แสงทอง |
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ |
|
- พว.ธนิษฐา
|
สำเภาทอง |
พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ |
|
- พว.วารุณี
|
กันกลางดอน |
พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ |
|
- พว.สวิตตา
|
ราชบุรี |
พยาบาลวิชาชีพปฏิบัติการ |
|
- นางสุกัญญา
|
ยังหอกิจไพศาล |
นักกายภาพบำบัดปฏิบัติการ |
|
- นางนวลจันทร์
|
ดวงพุมเมศ |
หัวหน้างานธนาคารเลือด |
|
- ภญ.รัชนา
|
พฤฑฒิกุล |
เภสัชกร |
|
- น.ส.มยุรี
|
ยอดอินทร์ |
นักเทคนิคการแพทย์ |
|
- นางวราภรณ์
|
เกตุศรีเมฆ |
ที่ปรึกษาด้านพัฒนาคุณภาพ |
|
- นางชนิดา
|
หวังศิริ |
ที่ปรึกษาด้านพัฒนาคุณภาพ |
|
- พว.วราภรณ์
|
พันธุ์อร่าม |
เลขานุการศูนย์พัฒนาคุณภาพ |
|
- นางสาวศยามล
|
กลั่นภูมิศรี |
นักจัดการงานทั่วไป |
|
- นางสาวอุษา
|
นาคสุวรรณ |
นักจัดการงานทั่วไป |
|
- นางสาวฐานิดา
|
ทิมประเทือง |
นักจัดการงานทั่วไป |
|
เริ่มประชุม เวลา 13.30 น.
ระเบียบวาระที่ 1 เรื่องที่ประธานแจ้งให้ที่ประชุมทราบ
- ไม่มี -
ระเบียบวาระที่ 2 รับรองรายงานการประชุมครั้งที่ 6/2561 วันที่ 9 สิงหาคม 2561
มติที่ประชุม : รับรองรายงานการประชุม โดยไม่มีการแก้ไข
ระเบียบวาระที่ 3 เรื่องสืบเนื่องจากการประชุมครั้งที่ 6/2561
- ไม่มี -
ระเบียบวาระที่ 4 เรื่องเสนอเพื่อพิจารณา
4.1 รายงานความก้าวหน้าของกลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ (รายละเอียดตาม Slide Present)
- รายงาน Timeline Re-accreditation 3
- ตารางการเยี่ยมสำรวจ
- กิจกรรมการเตรียมความพร้อม
รายงานโดย ร.อ.นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล และรักษาการหัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ
มติที่ประชุม : รับทราบ
4.2 ทีมพัฒนาคุณภาพ
- รายงานผลการพัฒนาคุณภาพของทีมและการดำเนินงานตามข้อเสนอแนะของสรพ. ครั้งก่อน (Re-acc.2 + Surveillance)
4.2.1 ทีมบริหารความเสี่ยง (RM) (รายละเอียดตาม Slide Present)
รายงานโดย พว.ภัทราพร ภัทรวลี เลขานุการทีม
ข้อเสนอแนะ
อ.วราภรณ์ เกตุศรีเมฆ : การนำเสนอของทีมมีการลงรายละเอียดมาก ทำให้ไม่ Focus ประเด็นใหญ่ๆ และควรนำ SIMPLE มาจับ
ร.อ.นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย : ทีมควรปรับ Slide บางส่วน และการนำเสนอยังไม่เชื่อมโยง
มติที่ประชุม : รับทราบ
4.2.2 ทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IC) (รายละเอียดตาม Slide Present)
รายงานโดย นายแพทย์โสฬส อนุชปรีดา ประธานทีม
ข้อเสนอแนะ
ประธาน : ตามที่ อาจารย์เรวดี ศิรินคร ได้ Comment ไว้ ทีมได้นำมาปรับหรือไม่? และมีการทำงานเป็นทีมเชื่อมโยงกับทีมอื่นหรือยัง
ร.อ.นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย : 1) เรื่องของ DUE 71% ทำไมปีนี้ถึงลดลง และมีมาตรการอย่างไร
2) บุคลากรติดเชื้อ TB ใน Slide ที่นำเสนอยังไม่มี ควรไปเช็คว่ามีหรือไม่ ถ้าเคยมี หรือมี แล้วทีมดำเนินการอย่างไรต่อบ้าง
มติที่ประชุม : รับทราบ
4.2.3 ทีมพัฒนาระบบยา (PTC) (รายละเอียดตาม Slide Present)
รายงานโดย ภญ.วรัญญา ครองแก้ว เลขานุการทีม
ข้อเสนอแนะ
ประธาน : เรื่อง RDU ไม่เห็นทีมกล่าวถึง และความภาคภูมิใจนำเอาใส่ได้ เราเป็นหน่วยงานหลักของกรมฯ ในกลุ่มมะเร็ง ที่กำหนดตัวชี้วัดพวกนี้ซึ่งมันเกี่ยวกับคุณภาพการรักษาพยาบาล เป็นตัวชี้วัดใหม่
มติที่ประชุม : รับทราบ
4.2.4 ทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก (SLT OPD) (รายละเอียดตาม Slide Present)
รายงานโดย นพ.ปิยวัฒน์ เลาวหุตานนท์ ประธานทีม
มติที่ประชุม : รับทราบ
4.2.5 ทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยใน (SLT IPD) รายละเอียดตาม Slide Present)
รายงานโดย นายแพทย์ศุภกร พิทักษ์การกุล ประธานทีม
มติที่ประชุม : รับทราบ
4.2.6 ทีมนำทางคลินิก สาย 1 (รายละเอียดตาม Slide Present)
รายงานโดย นพ.ดนัย มโนรมณ์
มติที่ประชุม : รับทราบ
4.2.7 ทีมนำทางคลินิก สาย 2 (รายละเอียดตาม Slide Present)
รายงานโดย นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย
มติที่ประชุม : รับทราบ
4.2.8 ทีมนำทางคลินิก สาย 3 (รายละเอียดตาม Slide Present)
รายงานโดย นพ.พีรวิชญ์ ทัพวงษ์
มติที่ประชุม : รับทราบ
ระเบียบวาระที่ 5 เรื่องอื่น ๆ
- ไม่มี -
เลิกประชุม เวลา 17.00 น.
(นางสาวศยามล กลั่นภูมิศรี)
นักจัดการงานทั่วไป
ผู้จัดทำรายงานการประชุม
(นางสาววราภรณ์ พันธุ์อร่าม)
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
ผู้จดรายงานการประชุม
(นางจิรันดา ไกรฤทธิชัย)
นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ
ผู้ตรวจรายงานการประชุม
(ร.อ.นพ.สมชาย ธนะสิทธิชัย)
นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ
ผู้รับรองรายงานการประชุม |