รายงานการประชุมคณะกรรมการอำนวยการคุณภาพ (QST) ครั้งที่ 6/2561

วันพฤหัสบดีที่ 9 สิงหาคม 2561

ณ ห้องประชุมสมชาย สมบูรณ์เจริญ ชั้น 5 สถาบันมะเร็งแห่งชาติ

เริ่มประชุม เวลา 13.30 น.

ระเบียบวาระที่ 1  เรื่องที่ประธานแจ้งให้ที่ประชุมทราบ 

                                            การเตรียมตัวเพื่อรับ Re-accreditation 3 จะเริ่มมีการ Countdown และมีการกระตุ้นในองค์กร หน้างานต่าง ๆ ทีมใดที่ยังไม่มีการประชุมและยังไม่ได้เตรียมการ

หรือยังไม่ส่งการบ้านให้ศูนย์พัฒนาคุณภาพ ขอให้รีบดำเนินการ เนื่องจากสถาบันฯ ยังมีงานใหญ่ที่ต้องดำเนินการ คือ งานมหกรรมคุณภาพถนนราชวิถี ครั้งที่ 7,  NCC14^th  และงาน 50 ปี NCI

                                                            มติที่ประชุม : รับทราบ

ระเบียบวาระที่ 2  รับรองรายงานการประชุมครั้งที่ 5/2561 วันที่ 16 กรกฎาคม 2561

                                            มติที่ประชุม : รับรองรายงานการประชุม โดยไม่มีการแก้ไข

ระเบียบวาระที่ 3  เรื่องสืบเนื่องจากการประชุมครั้งที่ 5/2561

                                            - ไม่มี -

ระเบียบวาระที่ 4  เรื่องเสนอเพื่อพิจารณา

                                      4.1 รายงานความก้าวหน้าของกลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ (รายละเอียดตาม Slide Present)

                                      - รายงานความก้าวหน้าในการจัดทำแบบประเมินส่ง สรพ.

                                                      รายงานโดย นายแพทย์สมชาย ธนะสิทธิชัย ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านพัฒนาคุณภาพโรงพยาบาล และรักษาการหัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ

ข้อเสนอแนะ

ประธาน : ขอให้ทุกทีมทบทวนคุณภาพการดูแลผู้ป่วยจากเวชระเบียน และเตรียมความพร้อมหน้างาน

                                                            มติที่ประชุม : รับทราบ

                                      4.2 ทีมพัฒนาคุณภาพ

                                    -  ตัวชี้วัดของทีม ปี 2561 (ต.ค. 60 - มิ.ย. 61)

                                    -  Risk Profile

                                                4.2.1 ทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก (SLT OPD)(รายละเอียดตาม Slide Present)

                                                                รายงานโดย นายแพทย์ปิยวัฒน์  เลาวหุตานนท์ ประธานทีม

ข้อเสนอแนะ

ประธาน : ทีมต้องนำเสนอ Flow อันใหม่ ความล่าช้าในเวลาที่รอคอยตามที่ทีมบอก เห็นชัดว่า Follow up เร็วกว่าระยะเวลารอคอย เพื่อให้ผู้เยี่ยมเห็นชัดว่าระยะเวลารอคอยเรามีการปรับปรุงจริง

อ.วราภรณ์ : Flow ของทีมยังไม่กระชับ ระยะเวลาทีมทราบหรือไม่ว่าอยู่ step ไหน และ Trend ของสรพ.  จะมีการเรียก CPR แน่นอน ตอนนี้ของ OPD กำลังจะเตรียมซ้อมอยู่ ขอให้ลองสุ่มทดสอบ เพื่อจะได้เห็นโอกาสการพัฒนา

                                                            มติที่ประชุม : รับทราบ

                                                                         4.2.2  ทีม PCT ศัลยกรรม  (รายละเอียดตาม Slide Present)

                                                                รายงานโดย นายแพทย์ดนัย มโนรมณ์ ประธานทีม

ข้อเสนอแนะ

นายแพทย์สมชาย ธนะสิทธิชัย : 1. KPI และ Process ต้องสอดคล้องกับสิ่งที่เราเอามา show

                                                            2. มีการฝึกอบรมเครื่องมือใหม่ สำหรับแพทย์และพยาบาลหรือไม่ ควรเก็บข้อมูลไว้

                                                            3. ยกตัวอย่างในกลุ่มที่ให้ยาเคมีบำบัดมาก่อน มารับการรักษาทางศัลยกรรม

                                                                  มีการประเมินหรือไม่ว่าคนไข้ มี Complication หรือไม่

                                                            4. แผนผ่าตัดต่อเนื่อง

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                               4.2.3 ทีม PCT รังสีรักษา (รายละเอียดตาม Slide Present)

                                                                รายงานโดย นายแพทย์พีรวิชญ์  ทัพวงษ์ ประธานทีม

ข้อเสนอแนะ

นายแพทย์สมชาย ธนะสิทธิชัย : 1. Slide นำเสนอควรปรับขนาดตัวหนังสือและสี  

                                                            2. ไม่ควรพูดถึงในเรื่อง Physical Dropout

                                                            3. ความเสี่ยงของผู้ป่วย และบุคลากรมีการตรวจสุขภาพเป็นอย่างไร

                                                            4. การจัดการในเรื่อง Continue of care เกิดขึ้นแล้ว มีการจัดการอย่างไร

                                                            5. Treatment dropout มองเชื่อมโยงเป็นอย่างไร

ประธาน :  Case ระยะเวลารอคอยเกิน 6 Week ของ RT เป็นกลุ่มไหน และปัญหาอยู่ตรงไหน มีกระบวนการแก้ไขอย่างไร

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                                4.2.4 ทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ.pptทีม PCT เคมีบำบัด (รายละเอียดตาม Slide Present)

                                                                รายงานโดย พว.วิลาวัลย์  เล้าสกุล  เลขานุการทีม

ข้อเสนอแนะ

นายแพทย์สมชาย ธนะสิทธิชัย : 1. ข้อมูลตัวชี้วัดที่ยังไม่ครบ และขอให้ทีมรีบไปปรับให้เป็นปัจจุบัน

                                                            2. ผู้ป่วยเคมีบำบัดที่ Refer มา ระยะเวลารอคอยเกิน 6 สัปดาห์มากขึ้น

                                                                 ขอให้ทีมวิเคราะห์ข้อมูล

                                                            3. ขอให้ทีมจัดทำ Risk Profile

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                                4.2.5 ทีม ECT Uro (รายละเอียดตาม Slide Present)

                                                                รายงานโดย นายแพทย์ศุภวัฒน์  ศิริคุปต์  ประธานทีม

ข้อเสนอแนะ

นายแพทย์สมชาย ธนะสิทธิชัย : กลุ่มผู้ป่วยที่เป็น CA Prostate อย่างเดียว และกลุ่มคนไข้ที่เป็น CA Bladder ที่ใช้ยาเคมีบำบัดทำอย่างไร

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

                                                4.2.6 ทีม ECT Gastrointestinal  (รายละเอียดตาม Slide Present)

                                                                รายงานโดย พว.ศุภารมย์ ศรีจันทร์ดี  เลขานุการทีม

ข้อเสนอแนะ

นายแพทย์สมชาย ธนะสิทธิชัย : 1. ข้อมูล KPI ของทีมตัวไหนที่ต้องวิเคราะห์ ต้องแปลข้อมูลให้เกิดความหมาย

                                                        2. Flow ของทีมที่มี Complication ต้องดูทั้งหมด

                                                                                มติที่ประชุม : รับทราบ

ระเบียบวาระที่ 5 เรื่องอื่น ๆ

                                         - ไม่มี -

เลิกประชุม เวลา 17.00 น.

(นางสาวศยามล  กลั่นภูมิศรี)

นักจัดการงานทั่วไป

ผู้จัดทำรายงานการประชุม  

 (นางสาววราภรณ์  พันธุ์อร่าม)

พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ

ผู้จดรายงานการประชุม

 (นางจิรันดา  ไกรฤทธิชัย)

นักวิชาการสาธารณสุขชำนาญการ

ผู้ตรวจรายงานการประชุม

 (นายสมชาย ธนะสิทธิชัย)

นายแพทย์ชำนาญการพิเศษ

ผู้รับรองรายงานการประชุม