รายงานการประชุมคณะกรรมการอำนวยการคุณภาพ (QST)
ครั้งที่ 4/2563
วันอังคารที่ 30 มิถุนายน 2563
ณ ห้องประชุมสมชาย สมบูรณ์เจริญ ชั้น 5 สถาบันมะเร็งแห่งชาติ
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ผู้มาประชุม
1.
นายแพทย์จินดา
|
โรจนเมธินทร์
|
ผู้อำนวยการสถาบันมะเร็งแห่งชาติ
|
ประธานกรรมการ
|
2.
นายแพทย์จุมพล
|
สิงห์หิรัญนุสรณ์
|
รองผู้อำนวยการด้านการแพทย์
หัวหน้ากลุ่มงานประกันสุขภาพ
ประธานทีมบริหารทรัพยากรบุคคลและสร้างเสริมสุขภาพอาชีวอนามัย (HRD+HPH)
|
รองประธานกรรมการ
|
3.
นางสาวอลิสา
|
ช่วงอรุณ
|
รองผู้อำนวยการด้านการพยาบาล
ประธานทีมองค์กรพยาบาล
|
กรรมการ
|
4.
นายสมศักดิ์
|
วงศานราธิบ
|
รองผู้อำนวยการด้านอำนวยการ
ประธานคณะกรรมการรับเรื่องร้องเรียน
|
กรรมการ
|
5.
นายแพทย์ภูวศิษฐ์
|
วรารัฐเรืองวุฒิ
|
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านการเงิน
หัวหน้ากลุ่มงานวิจัยถ่ายทอดและสนับสนุนวิชาการเลขานุการทีมองค์กรแพทย์
|
กรรมการ
|
6.
นายแพทย์ศุภกร
|
พิทักษ์การกุล
|
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านการพัฒนาคุณภาพ
หัวหน้ากลุ่มงานมะเร็งนรีเวช
หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ
ประธานองค์กรแพทย์ (MSO)
|
กรรมการและเลขานุการ
|
7.
นายอนุพงษ์
|
ไชยมูล
|
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านสถานที่และสิ่งแวดล้อม
และประธานทีมพัฒนาคุณภาพสิ่งแวดล้อมและการจัดการเครื่องมือ(ENV+EQ)
|
กรรมการ
|
8.
นางธีราพร
|
หลาบเลิศบุญ
|
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านพัฒนาระบบบริการเชิงรุก
หัวหน้างานบริการจ่ายกลางและเวชภัณฑ์ปลอดเชื้อ
|
กรรมการ
|
9.
นายนรินทร์
|
เจษฎาภูริ
|
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านการสื่อสารองค์กร
|
กรรมการ
|
10.
นางจิรันดา
|
ไกรฤทธิชัย
|
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านลูกค้าสัมพันธ์และจัดหารายได้หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนานโยบายและยุทธศาสตร์การแพทย์
|
กรรมการ
|
11.
นางสาวอนงค์นาฎ
|
เอี่ยมสอาด
|
หัวหน้ากลุ่มงานบริหารทั่วไป
|
|
12.
นายโชคชัย
|
สุขเหลือง
|
หัวหน้ากลุ่มงานยุทธศาสตร์และแผนงาน
|
กรรมการ
|
13.
นางสาวผกากมล
|
จันทร์สุพรประภา
|
หัวหน้ากลุ่มงานทรัพยากรบุคคล
เลขานุการทีมบริหารพัฒนาทรัพยากรบุคคลและสร้างเสริมสุขภาพอาชีวอนามัย
|
กรรมการ
|
14.
นายแพทย์ระวิศักดิ์
|
จันทร์วาสน์
|
หัวหน้ากลุ่มงานศัลยศาสตร์
ประธานทีม PCT ศัลยกรรม
|
กรรมการ
|
15.
นายแพทย์โสฬส
|
อนุชปรีดา
|
หัวหน้ากลุ่มงานอายุรศาสตร์
ประธานทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IC)
ประธานทีมพัฒนาระบบยา(PTC)
|
กรรมการ
|
16.
นายแพทย์พีรวิชญ์
|
ทัพวงษ์
|
หัวหน้ากลุ่มงานรังสีรักษา
ประธานทีม PCT รังสีรักษา
|
กรรมการ
|
17.
แพทย์หญิงชุติมา
|
สิมะสาธิตกุล
|
หัวหน้ากลุ่มงานเวชศาสตร์ประคับประคอง
ประธานทีม PCT Palliative care
|
กรรมการ
|
18.
ทันตแพทย์หญิงกัทลี
|
กิตติประสาร
|
หัวหน้ากลุ่มงานทันตกรรม
|
กรรมการ
|
19.
นางพิมพ์วีรา
|
ชูทวด
|
หัวหน้ากลุ่มงานสังคมสงเคราะห์ทางการแพทย์ เลขานุการคณะกรรมการรับเรื่องร้องเรียน
|
กรรมการ
|
20.
นางสาวอรสา
|
อัครวัชรางกูร
|
หัวหน้ากลุ่มงานวิชาการพยาบาล
|
กรรมการ
|
21.
นางกรชฎา
|
ลีลาเลิศประเสริฐ
|
หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยใน
เลขานุการทีมองค์กรพยาบาล (NSO)
|
กรรมการ
|
22.
นางอนันทิยา
|
พุ่มเพ็ชร
|
หัวหน้ากลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก
|
กรรมการ
|
ผู้ไม่มาประชุม(ติดราชการ)
1.
นางสาวศุลีพร
|
แสงกระจ่าง
|
รองผู้อำนวยการด้านการพัฒนาระบบสุขภาพ
ประธานคณะกรรมการจัดการความรู้ (KM)
|
กรรมการ
|
2.
นางสาววรารัตน์
|
กันอรุณภูวิสิฐ
|
หัวหน้ากลุ่มงานการเงินและบัญชี
|
กรรมการ
|
3.
นางนิตยา
|
เจือนาค
|
หัวหน้ากลุ่มงานพัสดุและบำรุงรักษา
|
กรรมการ
|
4.
แพทย์หญิงอรชร
|
เอี่ยมอารีรัตน์
|
หัวหน้ากลุ่มงานวิสัญญิวิทยา
|
กรรมการ
|
5.
แพทย์หญิงกนกพร
|
ใจสถาพร
|
หัวหน้ากลุ่มงานเคมีบำบัด
|
กรรมการ
|
6.
นายแพทย์เอกภพ
|
แสงอริยวนิช
|
หัวหน้ากลุ่มงานโสต ศอ
นาสิก
หัวหน้ากลุ่มงานดิจิทัลการแพทย์
ประธานทีมเวชสารสนเทศพัฒนาระบบระบบเวชระเบียนฯ
|
กรรมการ
|
7.
แพทย์หญิงศราวรรณ
|
บุญลิขิต
|
หัวหน้ากลุ่มงานรังสีวินิจฉัยและเวชศาสตร์นิวเคลียร์
|
กรรมการ
|
8.
แพทย์หญิงจิดาภา
|
ธรรมศิริ
|
หัวหน้ากลุ่มงานพยาธิวิทยากายวิภาค
|
กรรมการ
|
9.
แพทย์หญิงณัษฐา
|
พิภพไชยาสิทธิ์
|
หัวหน้ากลุ่มงานโภชนศาสตร์
ประธานทีม ECT Lung
|
กรรมการ
|
10.
นางอารีย์
|
ประสิทธิพยงค์
|
หัวหน้ากลุ่มงานพยาธิวิทยาคลินิกและเทคนิคการแพทย์
|
กรรมการ
|
11.
เภสัชกรหญิงวรัญญา
|
ครองแก้ว
|
หัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรม
|
กรรมการ
|
ผู้เข้าร่วมประชุม
1.
นายแพทย์อารยะ
|
อดุลพันธุ์
|
ประธานทีม PCT เคมีบำบัด
|
2.
นายแพทย์ดนุภัทร
|
รัตนวราห
|
ประธานทีม ECT
Head and Neck
|
3.
นายแพทย์ศุภวัฒน์
|
ศิริคุปต์
|
ประธานทีม ECT Uro/ทีมบริหารความเสี่ยง (RM)
|
4.
แพทย์หญิงชญานิษฐ์
|
ศิริไสย
|
ประธานทีม SLT
OPD
|
5.
แพทย์หญิงวราคณา
|
โกละกะ
|
ประธานทีม SLT
IPD
|
6.
นางสาวมาลัย
|
สงฆ์ประสิทธิ์
|
เลขานุการทีม PCT ศัลยกรรม และทีม ECT Uro
|
7.
นางวาสนา
|
ยิ้มแย้มโอฐ
|
เลขานุการทีม PCT รังสีรักษา
|
8.
นางสมศรี
|
ทิพย์ประสบโชค
|
เลขานุการทีม PCT เคมีบำบัด
|
9.
นางโชติรส
|
วงศ์สายเชื้อ
|
เลขานุการทีม PCT
Intervention
|
10.
นางอัญชลี
|
สุขขัง
|
เลขานุการทีม PCT
Palliative care
|
11.
นางสาววิมลพร
|
ปาปะเถ
|
เลขานุการทีม ECT Breast
|
12.
นางพรจันทร์
|
สัยละมัย
|
เลขานุการทีม ECT Hepatopancreatobilliary
|
13.
นางเพ็ญประภา
|
รามรงค์
|
เลขานุการทีม ECT Lung
|
14.
นางสาวอมรทิพย์
|
อังกูรภัครวัฒน์
|
เลขานุการทีม ECT Gynae
|
15.
นางสาวศุภารมย์
|
ชีพอุทิศชาติ
|
เลขานุการทีม ECT Gastrointestinal
|
16.
นางนรลักษณ์
|
เสน่หา
|
เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยใน (SLT
IPD)
|
17.
นางสาวพรรณทิพา
|
บุญส่ง
|
เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก (SLT
OPD)
|
18.
นางสาวพัชรีย์
|
แสงทอง
|
เลขานุการทีมป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ (IC)
|
19.
นางสาวนภาวรรณ
|
ล้ออิสระตระกูล
|
เลขานุการทีมพัฒนาระบบยา (PTC)
|
20.
นางรัชดา
|
เหลืองเรืองบาน
|
เลขานุการทีมพัฒนาคุณภาพสิ่งแวดล้อมและการจัดการเครื่องมือ
|
21.
นางสาวแสงรุ้ง
|
สุขจิระทวี
|
แทนหัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยพิเศษ
|
22.
นางสมฤดี
|
ลิ้นทอง
|
หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยชาย
ชั้น 7
|
23.
นางศุภรักษ์
|
แนววงศ์
|
หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยมะเร็งสตรี ชั้น 6
|
24.
นางสาวรัชดา
|
สีดาดาษ
|
หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วย ชั้น 5
|
25.
นางพรรณารี
|
รุจิกัณหะ
|
หัวหน้างานพยาบาลหอผู้ป่วยหนัก ชั้น 4
|
26.
นางสาวเบ็ญจพร
|
ไพบูลย์พลาย้อย
|
หัวหน้างานพยาบาลวิสัญญี
|
27.
นางกัณฑวรรณ
|
ชุ่มเชื้อ
|
หัวหน้างานพยาบาลตรวจค้นหาความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง
|
28.
นางจริยา
|
สงวนไทร
|
หัวหน้างานพยาบาลรังสีรักษา
|
29.
นางไกรรวี
|
ประภากร
|
หัวหน้างานพยาบาลป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ
|
30.
นางสาวนิรมล
|
พจน์ด้วง
|
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ
|
31.
นางสาวเปรมฤดี
|
บุญภัทรานนท์
|
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
|
32.
นางอรวรรณ
|
เมืองสำราญ
|
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการ
|
33.
นางปารณีย์
|
รัตนภาสุร
|
พยาบาลวิชาชีพชำนาญการพิเศษ
|
34.
นางรังสิยา
|
บัวส้ม
|
หัวหน้างานทะเบียนมะเร็ง
|
35.
นางสาววราภรณ์
|
พันธุ์อร่าม
|
เลขานุการศูนย์พัฒนาคุณภาพ
|
36.
นางสาวศยามล
|
กลั่นภูมิศรี
|
นักจัดการงานทั่วไป
|
37.
นางสาวอุษา
|
นาคสุวรรณ
|
นักจัดการงานทั่วไป
|
38.
นางสาวฐานิดา
|
ทิมประเทือง
|
นักจัดการงานทั่วไป
|
เริ่มประชุมเวลา 13.30 น.
ระเบียบวาระที่ 1 เรื่องที่ประธานแจ้งให้ที่ประชุมทราบ
ตามที่กรมการแพทย์ ได้ทำ Model
Development 4 ประเด็นหลัก ที่ให้ความสนใจและนำลงไป Implement ในสถานการณ์ New Normal Medical Service นั้น ในส่วนสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ที่เกี่ยวข้อง
มีดังนี้
1. ห้องผ่าตัด การปรับปรุงห้องผ่าตัดให้เป็นระบบ Negative
Pressure ฝากกลุ่มงานศัลยศาสตร์ พิจารณาว่าจะปรับห้องผ่าตัดสักห้องได้หรือไม่
2. OPD การทำ Risk stratification แบ่งกลุ่มผู้ป่วยและการจัดกระบวนการรักษาที่เหมาะสมกับกลุ่มนั้น
โดยในกลุ่ม Medium Risk นั้นจะใช้ Telemedicine จะเชื่อมโยงกับกรมการแพทย์ ได้มีการจัดทำ Application Telemedicine คาดหวังว่า app.นี้จะนำมาใช้ประโยชน์กับผู้ป่วยได้
ฝากทาง OPD ในเรื่องนี้ด้วย
3. Home
Chemotherapy โครงการให้ยาเคมีบำบัดที่บ้านในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และไส้ตรง
เพื่อเพิ่มการเข้าถึงการบริการของผู้ป่วย
โดยทีมเคมีบำบัดจะแจ้งในรายละเอียดอีกครั้ง
ขอความร่วมมือหน่วยงานในเรื่องนโยบายของ DMS New Normal medical service และเรื่อง Telemedicine ด้วย
มติที่ประชุม: รับทราบ
ระเบียบวาระที่ 2 รับรองรายงานการประชุมครั้งที่
3/2563 วันที่ 18 พฤษภาคม 2563
มติที่ประชุม: รับรองรายงานการประชุม โดยไม่มีการแก้ไข
ระเบียบวาระที่ 3 เรื่องสืบเนื่องจากการประชุมครั้งที่
3/2563
3.1 re-design และ action plan ของทีม SLT OPDE(คลิก Slide นำเสนอเพื่อเปิดดูรายละเอียด)
รายงานโดย แพทย์หญิงชญานิษฐ์ ศิริไสย ประธานทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยนอก
ข้อเสนอแนะ/แลกเปลี่ยน
ประธาน : - ทีมควรสรุปประเด็นในแต่ละเรื่องหลังอภิปรายจบ
1) หารือประเด็นอะไรบ้าง 2)
ประเด็นข้อสรุปที่ได้และจะดำเนินการอะไรต่อ มิฉะนั้นจะเป็นการออกความเห็น แต่ไม่มี Action และคำตอบ เช่น การนำเสนอ
ประเด็นหลัก กล่าวถึงเรื่อง 1) NCI
Easy 2) ระยะเวลาการรอคอยการเข้าถึงการบริการ 3) จุดคัดกรอง COVID-19 มีประเด็นหลัก
3 เรื่อง สรุปการแก้ปัญหาและชวนให้ทำอะไรต่อ
-
เรื่อง NCI Easy: พบปัญหามีผู้ใช้งาน app. น้อยแล้วเราจะช่วยกันพัฒนาการใช้งานอย่างไร มีข้อเสนออะไรบ้าง
หากทีมรับผิดชอบพร้อมตอบก็ตอบ หากไม่พร้อมตอบ มีแผนอย่างไรให้เสนอให้ที่ประชุมทราบ
ในส่วนนี้ทีม OPD น่าจะรับผิดชอบว่ามี Timeline และมีการ Monitor อย่างไร
-
เรื่อง
ระยะเวลารอคอยการเข้าถึงการบริการ ตัวชี้วัดคุณภาพผู้ป่วยนอก
การมองตัวชี้วัดคุณภาพของ OPD มี 2
อย่าง คือ คุณภาพการบริการ (อุบัติการณ์) และระบบบริการ (ความพึงพอใจ)
สิ่งที่ต้องพิจารณาคือตัวเป้าหมาย ตัวแรก ระยะเวลารอคอยรวม ตัวที่สอง ผู้ป่วยนัดกับผู้ป่วย walk-in
-
เรื่อง จุดคัดกรอง ทางทีมผู้บริหารได้มีการประชุมหารือกันว่ายังคงใช้มาตรการเข้มข้นต่อไป
เพื่อสร้างความมั่นใจ เนื่องจากสถานการณ์ยังไม่กลับเป็นปกติ
มติที่ประชุม: รับทราบ
3.2 online meeting กับ family online meeting/Pilot ความคุ้มค่าE (คลิก Slide นำเสนอเพื่อเปิดดูรายละเอียด)
รายงานโดย
แพทย์หญิงวรางคณา โกละกะ ประธานทีมพัฒนาคุณภาพผู้ป่วยใน (SLT IPD)
ข้อเสนอแนะ/แลกเปลี่ยน
ประธาน : จากที่ทีมรายงานมานั้น ขอให้ทีมประเมินอีกครั้งว่าผลจะเป็นอย่างไรจากการที่นำเสนอไปแล้ว
มติที่ประชุม: รับทราบ
3.3แผนการพัฒนาที่ต้องการสนับสนุนหลักๆ มีอะไรบ้างทีม PCT ศัลยกรรมE (คลิก Slide นำเสนอเพื่อเปิดดูรายละเอียด)
รายงานโดย นายแพทย์ระวิศักดิ์ จันทร์วาสน์ ประธานทีม PCT ศัลยกรรม
ข้อเสนอแนะ/แลกเปลี่ยน
นพ.จุมพล สิงหิรัญนุสรณ์ : เรื่องเครื่องฟอกไตนั้น
มองว่ายังไม่ใช่บทบาทของทีม PCT ศัลยกรรม
ในการนำเสนอครุภัณฑ์ เครื่องนี้อยู่ที่ ICU เห็นควรให้หน่วยงานตามสายบังคับบัญชามานำเสนอ
มติที่ประชุม: รับทราบ
4) สรุปการให้บริการผู้ป่วยแต่ละกลุ่ม
กระบวนการอะไรที่ต้องการความช่วยเหลือสนับสนุนของทีม PCT เคมีบำบัดE(คลิก Slide นำเสนอเพื่อเปิดดูรายละเอียด)
รายงานโดย
นายแพทย์อารยะ อดุลพันธุ์ ประธานทีม PCT เคมีบำบัด
ข้อเสนอแนะ/แลกเปลี่ยน
ประธาน : - การประชุม QST ในครั้งต่อ ๆ ไป ควรสื่อสารกันให้ชัดเจนว่าจะมีประเด็นอะไรบ้าง
เวลาที่นำเรื่องมานำเสนอทีมศูนย์พัฒนาคุณภาพควรคัดกรองก่อน
- เริ่มประชุม ทีมเลขาฯ จะต้อง Start ก่อนว่า
เป้าหมายของการประชุมแต่ละครั้งอยากได้อะไร?
และถ้าจะให้ ผอ.เข้าประชุมด้วย ทีมเลขาฯ
จะต้องประชุมกับผอ.ล่วงหน้าอย่างน้อย 1 วัน เพื่อชี้แจงเป้าหมายการประชุมว่ามีอะไรบ้าง
เกิดปัญหาอะไร เพื่อจะได้ติดตามได้อย่างรวดเร็วและไม่เสียเวลาในการประชุม
-
ในส่วนของ อ.อารยะ นำเสนอดีแล้ว แต่จะต้องวิเคราะห์ข้อมูลมานำเสนอหรือสรุปสั้น ๆ
มติที่ประชุม: รับทราบ
5) Key pointของรังสีรักษาและการกำหนด Action Plan ว่าการปรับเปลี่ยนมีแผนอย่างไรและส่วนไหนดี
การดำเนินการไปแล้วและอะไรที่กำลังจะดำเนินการ
ส่วนไหนที่ต้องการความช่วยเหลือสนับสนุนE(คลิก Slide นำเสนอเพื่อเปิดดูรายละเอียด)
รายงานโดย นายแพทย์พีรวิชญ์ทัพวงษ์
ประธานทีมPTC รังสีรักษา
มติที่ประชุม: รับทราบ
ระเบียบวาระที่
4 เรื่องเสนอเพื่อพิจารณา
4.1 รายงานความก้าวหน้าการเตรียมรับการ Surveillance
Survey ของ สถาบันรับรองคุณภาพสถานพยาบาล (สรพ.)E(คลิก Slide นำเสนอเพื่อเปิดดูรายละเอียด)
- แจ้งกำหนดวันเข้าเยี่ยมของสรพ.
-
แจ้งตารางการเข้าเยี่ยมหน้างาน โดยทีมคณะผู้บริหาร ทีมนำทางคลินิก และ
ทีมระบบสำคัญ
-
รายละเอียดเตรียมรับการเยี่ยมสำหรับกิจกรรมหลังการรับรองกระบวนการ
คุณภาพสถานพยาบาล
รายงานโดย นายแพทย์ศุภกร พิทักษ์การกุล
ผู้ช่วยผู้อำนวยการด้านการพัฒนาคุณภาพ/หัวหน้ากลุ่มงานพัฒนาคุณภาพ
มติที่ประชุม: รับทราบ
ระเบียบวาระที่
5 เรื่องอื่น ๆ (ไม่มี)
เลิกประชุม
เวลา 16.30 น.